马建辉：忽略小细节可能导致癌症被延误(3)
问题3：在您研究的癌症领域，治疗时最棘手的问题是什么？
马建辉：膀胱癌依据肿瘤浸润膀胱壁的深度分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌，以往称为表浅性膀胱癌，肿瘤局限于膀胱粘膜和粘膜下层，约占膀胱癌患者的75%~85%，经尿道膀胱肿瘤电切除术是非肌层浸润膀胱癌的主要的治疗手段。术后有10%-67%的患者会在12个月内复发，术后5年内有24%-84%的患者复发，有些病例会发展为肌层浸润性膀胱癌。尽管经尿道膀胱肿瘤电切除术后进行辅助性膀胱灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，但术后仍有较高的复发率和肿瘤进展为肌层浸润性膀胱癌。根治性全膀胱切除术是治疗肌层浸润性膀胱癌的主要方法，但全膀胱切除往往需要尿流改道，患者的生活质量明显下降，此外，肌层浸润性膀胱癌术后仍有30%~50%的患者会发生转移，仍需进一步治疗。这都是亟待解决的问题。
由于前列腺癌早期往往无明显的症状，加上中、老年男性忽视定期进行前列腺检查，致使我国在临床上就诊的前列腺癌患者绝大多数都是晚期，丧失了根治性治疗的机会。尽管内分泌治疗可以缓解晚期前列腺癌患者的症状，但经过一段时间的内分泌治疗后会转变为，而对激素非依赖前列腺癌目前尚无能令人满意的治疗方法。
