春季解密:临床医生讲便血
便血是内痔最常见的早期症状,所以,一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解,许多人一有便血往往自己用点治疗痔疮的栓剂,症状多半能有所好转。但是,对于中老年人来说,便血可能是直肠癌的一个危险信号,必须引起足够的警惕。
便血症状的认知
凡血液从肛门排出都称为便血。应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有疼痛等症状综合分析加以判断:
1.大便呈柏油状或呈黑色:出血部位多在上消化道,胃和十二指肠出血的可能性居多。
2.如果血色紫红:混有黏液,并伴有恶臭,应考虑肠道肿瘤,特别是直肠癌的可能。
3.一般便血呈鲜红色:成水滴状附于大便表面,出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位。
4.少量的消化道出血:是早期结肠癌的重要症状,需要大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。
引起便血的常见肛肠疾病
1.内痔:无痛性便血,常常滴、喷鲜血,有时伴有肿物脱出。
2.肛裂:排便时常常是粪便带血或滴血,鲜血,但排便时剧痛。
3.直肠息肉:无痛便血,大便带血,在粪便外表,血量少,有时伴黏液,偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。
4.直肠肿瘤:便血暗红或鲜红,混在便内或在便条外,混有黏液,虽然肛门不疼,但有下坠及肛门不适,并逐渐加重。
5.异物外伤:便血,一次性多见,量可多可少,鲜红,肛管存有异物时有疼痛,直肠黏膜损伤时常无疼痛,有可寻求的病史和外伤史,食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。
6.肛窦炎:便血少量伴脓汁,排便时疼痛且定位十分明确。
春季便血临床分析
80%的便血是由肛门疾病引起,痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是便血,在癌肿局限于直肠粘膜时,便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人重视。临床证实,到医院就诊的者中,90%以上的直肠癌病例在初期往往被误诊为痔疮,有1%~3%最终被诊断为直肠癌……
肛裂症状及病因的认知
由于部位特殊,粪便易于堆积,无法自行愈合,且大多伴有其他疾病,不重视会形成脓肿、演变为肛瘘,治疗的难度大大增加。
导致肛裂的原因:便秘、腹泻、大便干结;其症状主要是:撕裂的痛、便血。大多数肛裂患者都伴有痔疮、息肉等肛肠疾病,并非单一疾病。
擅自用药导致息肉、肛窦炎
肛肠疾病由于其部位特殊,人们羞于诊治,能拖则拖抱有侥幸心理,实在严重了,也只是到药店买点药,没有引起足够的重视,但掩盖在里面的疾病一旦显现症状,就应该到医院接受正规的诊治。
肠道及肛门是个藏污纳垢的地方,病变速度非常快,如直肠息肉、肛窦炎引起的便血,往往被误认为是痔疮,用药不当,一旦感染会很快恶变,不像其他疾病,需要很长时间才能形成肿瘤。
微创实现:痛苦小、不住院
PPH术:使用一种叫“PPH吻合器”的特殊器械,将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下组织环形切除,并在瞬间将其同时吻合(其吻合原理与订书机订书情状相同),在阻断痔供血的同时,使脱出的肛垫向上“弹回”,恢复到正常的位置。
优点:创伤小,痛苦小,恢复快(只须住院观察1天,1周之内恢复),保留肛垫组织,减少了并发症。
COOK痔疮枪:用灵巧的仪器,把痔疮逐个套住并结扎、让其瞬间脱落,治疗过程干净利落,仅需20分钟。
优点:出血少、痛苦小,创伤小,无需住院,无任何后遗症,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观。
HCPT技术:由高频电容场治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血功能、高频电凝功能组成,治疗结束后自动报警。
优点:该技术可控性强、定位准确,对多种肛肠疾病具有治疗时间短、可靠性强、痛苦极小、无后遗症和并发症等。
DNR低温等离子技术:利用低温等离子射频的能量,以较低的温度来进行组织的切割、止血、凝血,从而使肛肠手术变得更快捷、更轻松、更彻底。
优点:该技术去除的不仅仅是表面上的痔疮,还能将隐藏在组织深处的痔核进行消融,将其彻底铲除。