精品访谈071期 刘惠亮：哪些症状预示冠心病(4)
如何区别心绞痛和心肌梗死
内容导读
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哪些症状预示你有冠心病
如何区别心绞痛和心肌梗死
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主持人：刚才您和杨博士都提到了关于心绞痛的一些表现，比如说胸闷，心慌、胸痛，我们老百姓应该通过什么来判断，究竟是冠心病还是心绞痛？它已经发展到什么程度了？自己能不能有一个大概的判断然后再去医院找专科医生呢？
刘惠亮：可以，冠心病是一个大的疾病，心绞痛是冠心病里面的一种类型。冠心病常说的有两种情况，一种是心绞痛，一种是心肌梗死，程度不一样。缺血程度相对比较轻的时候，老有症状就是心绞痛，如果血管完全堵住了，心肌坏死了，甚至出现猝死情况，可能是严重的心肌梗死了。怎么判断这个病人心绞痛是重还是轻？很重要看他发作的时间。比如，他以前一个月两个月偶尔活动特别厉害的时候才会出现胸口特别憋闷难受，现在一天发生好几次，以前一休息可以缓解，现在不行了，现在发作了要吃药，不吃药（如速效救心丸）不会好，像这种情况就说明你的病情进一步加重了，血管不稳定了，医学名词叫做不稳定性的心绞痛。血管从一个稳定状态变成一个不稳定状态才会出现发作频率增加，持续的时间延长，这个时候要非常警惕，要赶紧到医院就诊，采取相应的积极的处理措施。如果不重视的话，血管就会从不完全堵塞变成完全堵塞，就会出现心肌梗死等严重疾病。
心绞痛发作时应采取哪些急救措施
主持人：正如您刚才说的，这个病有不稳定的情况，比如说出现胸闷，心绞痛症状的时候，休息一会儿或者吃点药可以好一点。那么他的家人或身边的人应该采取哪些措施是比较得当的呢？
刘惠亮：这是两个问题，一个是我们出现急性情况的时候，比如病人突然在家里犯了严重的心绞痛的时候，作为家里人应让他保持安静，不要有大的搬动，如果有血压计的话，最好能测测血压，血压不低的情况下可以给病人含硝酸甘油这样的药物，然后再拨打120或者999，把病人送到医院进行抢救，这是指急性的情况下。如果是一些比较普通的心绞痛，他一活动多了就有症状了，然后一休息很快能缓解。而他已经在医院看过了，医生已经给他开过药，可能并没有非常好的按照医生的要求去按时服药，作为家人来讲要督促他，发现刚才不稳定情况的时候，应督促他到医院去进行心理诊治，可能要进行强化的抗血小板、抗凝、抗脂治疗，必要的时候要进行介入治疗。
