《很灵很灵的中药方，疑难杂症一扫光》
原标题：《很灵很灵的中药方，疑难杂症一扫光》
●连载第五期
周宝宽/著 辽宁科学技术出版社
息风化淤止眩汤治疗高血压、眩晕症验案
王某，男，45岁
主诉及现病史：头晕10年，加重3天。10年前诊断为高血压，不规律口服拜新同，血压在160~140/100~90mmhg之间波动，长期头晕，3天前因大怒及过劳，眩晕加重，如坐车船，站立不稳，到市某医院诊断为高血压（2级）；眩晕症。给予卡托普利12.5mg，2次/天；硝苯地平缓释片10mg，2次/天；倍他司汀4mg，3次/天，血压有所下降，但眩晕无改善，苦不堪言。诊见：血压150/90mmhg（药后），心率86次/分，偶有早搏，各瓣膜区未闻及杂音，面色晦暗，眩晕较重，如坐车船，站立不稳，无恶心及呕吐，无偏瘫及语言障碍，失眠，心悸，短气乏力，肢麻，心电图示：心肌受累，偶发室性早搏；舌质暗，苔薄白，脉弦细。西医诊断：高血压（2级）；眩晕症。中医诊断：眩晕。辨证：气虚血淤，肝阳上亢，脑失所养。治法：滋阴潜阳，益气化淤，息风止眩。
方药：自拟息风化淤止眩汤。组成：葛根50g，生龙骨30g（先煎），天麻20g，泽泻20g，白术20g，山药20g，山茱萸10g，墨旱莲20g，女贞子20g，白芍20g，赤芍15g，丹参20g，三七10g，炙甘草5g。水煎服，300ml，4次/天。桂利嗪25mg，3次/天；卡托普利12.5mg，2次/天。二诊：上方用2天，自述服药30分钟，眩晕明显减轻，2小时后可自由行走，血压140/90mmhg。守方继用。西药同前。三诊：上药又用7天，眩晕未发作，血压135/85mmhg，心率80次/分，律齐，睡眠良好。守方继用。卡托普利同前。停用桂利嗪。四诊：上药又用7天，血压130/80mmhg，眩晕未发作，睡眠良好，体力渐增，面色润泽，二便通调。守方继用。卡托普利逐渐减量。五诊：上方又用14天，血压125/80mmhg。停用卡托普利。加生牡蛎30g（先煎），紫贝齿20g（先煎），继服21天，诸症悉除。
按语：肝阳上亢日久，肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空；肾精亏耗，不能生髓，髓海不足；久病入络，脉络淤滞，气血运行不畅，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，诸因相合，发为重度眩晕。治宜滋阴潜阳，益气化淤，息风止眩。龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，既通过平肝潜阳而止眩，又因其入心、肝经，质量沉降通过镇静安神而止眩；天麻息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，为治眩晕常用药；泽泻利水消肿，渗湿，清膀胱之热，泄肾经虚火；白术健脾益气；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；山茱萸补益肝肾，收敛固涩；墨旱莲、女贞子滋补肝肾；白芍养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳；赤芍清泻肝火，泄血分郁热，散淤止痛；丹参活血祛淤，除烦安神；三七活血化淤；甘草解毒和中，调和诸药。全方通过升发清阳，平肝潜阳，滋补肝肾，益气化淤，使血压降，眩晕止。
周宝宽，中医学博士，主任医师。精于内科及皮肤科疾病，临床30余年。曾拜访名师及民间老中医30余人,梳理百余部中医古籍，整理出古方千余首；收集民间秘方、偏方、验方300余首；在前人基础上创新方100余首。出版中医专著7部，发表中医论文150余篇。现工作于沈阳皇姑协和中医门诊部。
息风化痰止眩汤治疗高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作验案
沈阳皇姑协和中医门诊部
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