生殖系统与疾病(中国基层医生培训系列教材)
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作者： 刘彩霞，吴钢 主编
出 版 社： 上海科学技术出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 436000版次： 1页数： 493印刷时间： 2008/04/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787532391288包装： 平装内容简介
生殖健康是人类健康的中心，是医学中具有特殊性的一门学科。妇产科学是一门研究生殖系统的生理与病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科，包括妇科、产科及计划生育，病种复杂。做好妇产科患者的治疗和保健，对妇女身心健康非常重要。
为了满足基层医生培训的需要，解决基层医生在培训中教学资源不足，编者编写了《生殖系统与疾病》分册。该书包括女性生殖系统与疾病、妊娠分娩与产褥、男性生殖系统与疾病和乳腺与疾病。为了使基础和临床相结合，在“女性生殖系统与疾病”和“男性生殖系统与疾病”两篇的开始部分分别介绍了形态与功能。本书重点在于讲述妇产科常见病、多发病的诊断、治疗与保健，正常妊娠、分娩和产褥过程，男性生殖系统以及乳腺常见病、多发病的诊断、治疗。
目录
第一篇 女性生殖系统与疾病
第一章 女性生殖系统形态与功能
第一节 女性生殖器官的构造与功能
第二节 月经周期的调节机制和排卵机制
第三节 胎儿、胎盘系统的发育过程中形态与功能的变化
第二章 女性生殖系统疾病诊断和基本检查
第一节女性生殖器官检查
第二节基础体温检查
第三节女性内分泌激素检查
第四节妇科肿瘤标志物检查
第五节妇科内镜技术
第三章 女性生殖系统疾病症状
第一节阴道出血
第二节阴道分泌物
第三节下腹痛
第四章 女性生殖系统疾病
第一节外阴及阴道疾病
第二节子宫颈疾病
第三节附件疾病
第四节盆腔炎症
第六节生殖内分泌疾病
第七节不孕症
第五章 妇科手术
第一节子宫手术（全子宫切除术、次全子宫切除术）
第二节卵巢手术
第三节输卵管手术（单侧输卵管切除术）
第二篇 妊娠分娩与产褥
第六章 妊娠生理
第七章 妊娠诊断和基本检查
第八章 正常分娩
第九章 妊娠并发症和合并症
第十章 正常产褥及异常产褥
第十一章 产科手术
第十二章 计划生育
第三篇 男性生殖系统与疾病
第十三章 男性生殖系统形态与功能
第十四章 男性生殖系统疾病诊断和基本检查
第十五章 男性生殖系统疾病
第四篇 乳腺与疾病
第十六章 乳腺形态与功能
第十七章 乳腺疾病诊断和基本检查
第十八章 乳腺疾病症状
第十九章 乳腺疾病
书摘插图
第二章女性生殖系统疾病诊断和基本检查
第一节女性生殖器官检查
一、阴道检查
（一）视诊观察阴道前后壁和侧壁及阴道穹黏膜颜色、皱襞，是否有阴道隔或双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意阴道内分泌物的量、性质、色泽，有无异味。阴道分泌物异常者应做滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。
（二）阴道分泌物检查
1．清洁度检查阴道清洁度分4度。分泌物涂片见到大量或中等量阴道杆菌及上皮细胞，无或少量白细胞或杂菌，为Ⅰ、Ⅱ度，属正常情况；若见到多量白细胞或杂菌，而少见或不见阴道杆菌及上皮细胞，则为Ⅲ或Ⅳ度，提示阴道有炎症。
2．微生物学检查 阴道分泌物涂片经革兰染色后可对其病原菌进行检查。
（三）阴道细胞学检查 阴道上皮细胞受卵巢激素的影响会出现周期性变化，对阴道脱落细胞的检查主要用于对卵巢功能的初步评估和协助诊断生殖器不同部位的恶性肿瘤。检查时从阴道上1／3侧壁处轻取脱落细胞，行巴氏染色后做镜检。当雌激素水平升高时，先出现表层细胞核致密，胞质红染，而当雌激素水平下降时，嗜伊红细胞先行减少，而后致密核细胞减少。
二、子宫颈检查
（一）视诊暴露子宫颈后，观察子宫颈的大小、颜色、外口形状，有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，子宫颈管内有无出血或分泌物。
（二）宫颈黏液涂片结晶检查宫颈黏液在月经周期中，随着雌、孕激素水平的变化而发生周期性的变化。在正常情况下，于月经周期的第8～10日，黏液涂片上开始观察到羊齿状结晶，排卵时出现最多，以后逐渐减少，至月经周期的第22日消失。临床上可用于协助诊断早孕、月经失调、功能性子宫出血或协助查找闭经原因等。
（三）宫颈细胞学诊断 于子宫颈鳞状上皮及柱状上皮交界处刮取子宫颈管细胞，涂片，固定后巴氏染色，镜检。细胞学诊断标准以巴氏分类法分成5级：工级为正常的阴道细胞涂片，Ⅱ级为炎症，Ⅲ级为可疑癌，Ⅳ级为高度可疑癌，V级为癌症。目前建议以Bethesda系统作为宫颈／阴道细胞学报告的依据。Bethesda报告形式包括以下内容。
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