超声介入产前诊断与宫内治疗学
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作者： 康佳丽，张玉洁 主编
出 版 社： 广东科技出版社
出版时间： 2008-3-1字数： 410000版次： 1页数： 311印刷时间： 2008/03/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787535944528包装： 精装内容简介
近年来，胎儿医学飞速发展，其中胎儿宫内诊断水平的进步为评估胎儿生长发育提供了可靠依据。产前诊断水平的不断提高，也使胎儿宫内治疗越来越受到重视，及时有效的胎儿宫内治疗可明显改善围生儿预后。超声波检查是医生眼睛的延伸，在多种情况下是胎儿影像学检查的唯一方法及引导手段。超声技术本身的更新也使很多介入性超声诊断和治疗成为可能，超声以其实时性、灵活性、便携性、无放射性等优点成为胎儿介入性诊断与治疗最有力的候选者和应用者。
目前国内胎儿宫内诊断治疗的专著不在少数，但从临床医生角度探讨超声技术在此领域应用的书藉却很少，《超声介入——产前诊断与宫内治疗学》的出版正好填补了这一空白。书中详细地从产前诊断、宫内治疗及官内治疗护理三个方面对超声引导下的介入操作技术和注意事项做了逐一探讨，其中既包括了诊疗常规及操作要点，还加入了相关领域的最新进展及各位作者本人的宝贵实践经验。所以此书不仅可作为妇产科介入操作的参考书，还有利于医师对此领域新进展的了解。
此书主编康佳丽教授是广州医学院附属第一人民医院妇产科主任，从事妇产科工作20多年，在妇产科超声介入治疗方面造诣颇深，其主持的《超声介入宫内治疗》科研项目成果已达国内领先水平，现已在国内外杂志上发表论文60多篇，硕果累累。妇产科界对康佳丽教授的精湛医术、高尚医德和魅力人格也非常熟悉，拜读此书之后更有耳目一新之感，相信对于同道应是大有裨益，使他们对产前诊断及宫内超声介入治疗有更深刻的了解。所以我向妇产科医生及超声科医生推荐此书，并以此为序。
目录
第一编 产前诊断
第一章 产前诊断的概况
第二章 遗传咨询
第三章 遗传筛查
第四章 超声介入产前诊断技术
第五章 遗传检测方法
第二编 宫内治疗总论
第六章 妊娠生理
第七章 超声介入的原理及宫内诊断与治疗的基础
第八章 超声介入在产科的应用
第九章 超声介入宫内诊断与治疗标准操作规程
第十章 羊膜腔穿刺术和灌注术的应用与安全性
第十一章 产科充实超声介入宫内治疗医师的培训
第三编 宫内治疗各论
第十二章 妊娠期羊水过少的治疗
第十三章 胎儿生长受限
第十四章 妊娠期高血压疾病
第十五章 妊娠期糖尿病
第十六章 产时羊水粪染的羊水置换术
第十七章 胎儿宫内外科手术治疗
第十八章 超声介入宫内治疗对胎盘功能的影响
第十九章 超声生物生物评分在产科中的应用
第二十章 超声介入宫内治疗的展望
第四编 护理篇
第二十一章 超声介入产前诊断与宫内治疗患者的健康
第二十二章 超声介入宫内治疗患者的心理护理
第二十三章 超声介入宫内治疗妇女的护理
书摘插图
第一章产前诊断的概况
第一节产前诊断的意义
产前诊断（prenatal diagnosis）是由细胞遗传学、生化遗传学、分子遗传学等学科和临床产科学、儿科学、超声影像学等医学实践紧密结合起来形成的一门边缘学科。是近代医学的一项重大成就。通过产前诊断，即直接或间接地对胎儿健康状况及性别进行检测，以防止具有严重遗传病、智力障碍及先天性畸形患儿出生。
目前，产前诊断已成为国外临床产科学的重要组成部分。在发达国家，大多数35岁和35岁以上的高龄孕妇都能接受产前诊断检查，对常见的唐氏综合征的产前诊断早已被明确列为产科常规检查项目之一。产前诊断的主要目的，是为可能出现遗传病或与遗传因素有关的疾病以及具有其他导致畸形因素的高风险家庭提供充足可靠的信息，使他们能够在妊娠期对异常的胎儿尽早做出自己适当的选择。所以，产前诊断的意义非常重要，具体表现为：
1）当检查结果正常时，为风险家庭提供循证医学的依据，使之放心。
2）为风险夫妇在计划怀孕之前提供风险信息。
3）及早为个别愿意保留患病胎儿的孕妇及家庭提供有关遗传方面的信息，以利于对妊娠期间和分娩后子女保健、抚养及成长等问题，做好从精神到物质等各个方面的准备。
4）在诊断结果异常时，使有关专业人员及时做好对异常胎儿出生时和出生后的应对措施。
5）为计划做流产的风险夫妇提供信息，使他们在精神上做好思想准备。
随着人类健康水平的不断提高，原来儿科死亡率甚高的非典型遗传性疾病逐年减少，如营养不良、传染病及感染性疾病等；而与遗传有关的疾病相应增加，根据目前临床资料统计分析，普通人群中遗传病流行率可高达73％，甚至有人认为，除了外伤性骨折以外，其他疾病都与遗传因素有关。我国每年大约有2000万的新生儿出生，据我国对1986—1987年以医院为基础的不完全调查统计，新生儿出现患有出生缺陷的发病率为1.3％（实际应高于此值），其中70％～80％为遗传因素所致。估计我国人群中唐氏综合征的发生率与国外近似，约1／650～1／800；各地的苯丙酮尿症、假肥大型肌营养不良症等遗传病的发病率估计也与国外接近；中南地区的地中海贫血发病率高；先天性神经管畸形在我国北方部分地区高发；环境污染容易使孕妇接触致畸物质而导致胎儿染色体畸变风险增高；感染性疾病仍然相当普遍，性传播疾病的死灰复燃并传播等；全部妊娠中7％发生自然流产，其中50％是染色体异常所致。我国人群中等以下智能障碍（IQ
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