外科疾病诊疗常规——临床疾病诊疗常规丛书
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作者： 段文都，郑向奎，孙大水 主编
出 版 社：
出版时间： 2008-6-1字数： 289000版次： 1页数： 350印刷时间： 2008/06/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787802450745包装： 平装编辑推荐
《临床疾病诊疗常规丛书》共分10个分册。各分册以各科系常见疾病为纲，各疾病按基本概念、临床表现、检查、诊断常规及治疗常规这一流程展开阐述，尤其突出了治疗中用药常规，对临床治疗更具指导性。全书贯穿了各科系疾病的基本理论、基本知识，集多年临床诊疗经验于一体，展现了疾病诊断与治疗的规范程序，有利于规范各级各类医院的医疗行为，使医务人员在医疗实践中有章可循。
本套丛书可作为临床医师、进修医师、实习医师和在校医学生的辅助、参考资料，具有临床实用性。
本书为该套系列丛书之一，主要介绍了外科常见疾病的常规诊断与治疗。
内容简介
本书主要介绍了外科常见疾病的常规诊断与治疗，涉及疾病约90种。书中就每一种外科常见疾病从概念、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断到治疗原则及治疗方案进行了详尽的阐述。全书条理清晰、重点突出，逻辑性和实用性强。可供外科专业的各级临床医师参考阅读。
目录
第一章 普通外科
第一节 甲状腺功能亢进
第二节 甲状腺腺瘤
第三节 甲状腺癌
第四节 急性乳腺炎
第五节 乳腺增生症
第六节 乳腺癌
第七节 腹股沟疝
第八节 腹壁切口疝
第九节 胃、十二指肠溃疡
第十节 胃癌
第十一节 肠梗阻
第十二节 急性阑尾炎
第十三节 结肠癌
第十四节 直肠癌
第十五节 细菌性肝脓肿
第十六节 原发性肝细胞癌
第十七节 门静脉高压症
第十八节 胆囊结石
第十九节 急性胆囊炎
第二十节 慢性胆囊炎
第二十一节 胆囊癌
第二十二节 胆管癌
第二十三节 急腹症
第二十四节 急性胰腺炎
第二十五节 胰腺癌
第二十六节 单纯性下肢静脉曲张
第二十七节 下肢深静脉血栓形成
第二十八节 血栓闭塞性脉管炎
第二章 神经外科
第一节 颅骨骨折
第二节 颅内肿瘤
第三节 自发性蛛网膜下腔出血
第四节 高血压脑出血
第五节 脑动静脉畸形
第六节 三叉神经痛
第七节 帕金森病
第八节 亨廷顿病
第九节 扭转痉挛
第十节 手足徐动症
第十一节 脑性瘫痪
第三章 胸外科
第一节 肋骨骨折
第二节 创伤性气胸
第三节 创伤性血胸
第四节 肺癌
第五节 脓胸
第六节 肺脓肿
第七节 食管癌
第八节 贲门失弛缓症
第九节 原发性纵隔肿瘤
第四章 心脏外科
第一节 动脉导管未闭
第二节 房间隔缺损
第三节 室间隔缺损
第四节 法洛四联症
第五节 慢性缩窄性心包炎
第五章 泌尿外科疾病
第一节 肾脏损伤
第二节 输尿管损伤
第三节 膀胱损伤
第四节 尿道损伤
第五节 急性肾功能衰竭
第六节 慢性肾功能衰竭
第七节 肾结石
第八节 输尿管结石
第九节 膀胱结石
第十节 肾肿瘤
第十一节 睾丸肿瘤
第十二节 急性肾盂肾炎
第十三节 慢性肾盂肾炎
第十四节 膀胱炎
第十五节 前列腺炎
第十六节 前列腺增生症
第十七节 嗜铬细胞瘤
第十八节 皮质醇增多症
第十九节 泌尿系结核
第二十节 前列腺癌
第二十一节 尿道下裂
第二十二节 隐睾
第六章 骨科疾病
第一节 锁骨骨折
第二节 肱骨干骨折
第三节 尺桡骨双骨折
第四节 股骨颈骨折
第五节 胫腓骨骨干骨折
第六节 关节脱位
第七节 腰椎间盘突出症
第八节 急性血原性骨髓炎
第九节 骨肿瘤
书摘插图
第一章 普通外科
第二节 甲状腺腺瘤
【概述】
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，多见于中青年女性，其病因尚不完全清楚。病理上分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤。滤泡状腺瘤分为5种亚型：微滤泡型、大滤泡型、小柱状型、非典型型和嗜酸细胞型，某些亚型与滤泡状癌有相似的组织结构；乳头状瘤较少见。
【临床表现】
颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分患者无任何症状。腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
【辅助检查】
1.T3、T4测定如升高则提示为高功能腺瘤，或表现为TSH降低，而T3、T4正常的亚临床甲亢。2.B超作为常规检查手段，对确定肿块大小和部位有帮助。3.核素检查对怀疑有甲状腺功能亢进者应进行此项检查，甲状腺扫描为热结节，提示高功能腺瘤，如扫描显示冷结节则应进一步检查，以排除甲状腺癌。
4.细针穿刺活检有助于诊断良、恶性肿瘤。
【诊断常规】
（一）诊断要点
1.常见于20～40岁女性。
2.一般无明显的自觉症状，绝大多数患者为偶然触及或被他人发现。
3.肿瘤为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，质地韧边界清楚，无压痛；特点是随吞咽而上下活动。
4.肿瘤生长缓慢，如肿瘤内突然出血，可见肿块迅速增大，伴局部疼痛或压痛。少数患者可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。
5.根据情况可做B超、核素扫描等进一步确诊。
（二）鉴别诊断
1.结节性甲状腺肿甲状腺结节多发，或随访中结节数目增加；临床上单个结节者鉴别较困难，须病理检查结果。病理上结节性甲状腺肿结节没有完整包膜，或仅有假性包膜即纤维结缔组织包绕；周围腺体多增生，常有多个结节形成；结节周围组织无受压征象。
2.甲状腺癌甲状腺结节质地硬、向周围组织浸润性生长、境界不清、活动度差、表面不光滑。结合细针穿刺细胞学检查帮助术前诊断；另外影像学检查有参考价值，B超呈低回声或境界不清，或有细密的钙化点等，ECT呈冷结节。确诊须有组织病理学资料。
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