呼吸系统疾病诊疗常规——临床疾病诊疗常规丛书
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作者： 王星，李向欣 主编
出 版 社：
出版时间： 2008-6-1字数： 329000版次： 1页数： 415印刷时间： 2008/06/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787802450745包装： 平装编辑推荐
本书以呼吸系统常见疾病为纲，按基本概念、临床表现、检查、诊断常规及治疗常规这一流程展开阐述。尤其突出了治疗中用药常规，对临床治疗更具指导性。全书贯穿了呼吸系统疾病的基本理论、基本知识，集多年临床诊疗经验于一体，展现了呼吸系统疾病诊断与治疗的规范程序，有利于规范各级各类医院的医疗行为，使医务人员在医疗实践中有章可循。
内容简介
本书主要介绍了呼吸系统常见疾病的常规诊断与治疗，涉及疾病约50种。书中就每一种呼吸系统常见疾病从概念、临床表现、检查、诊断、鉴别诊断到治疗原则及治疗方案进行了详尽的阐述。全书条理清晰、重点突出，逻辑性和实用性强。可供呼吸内科专业的各级临床医师参考阅读。
目录
第一章急性气管-支气管炎
第二章慢性阻塞性肺疾病
第三章支气管扩张
第四章支气管哮喘
第五章肺炎
第一节医院获得性肺炎
第二节细菌性肺炎
第三节非典型肺炎
第四节真菌病
第六章肺脓肿
第七章弥散性间质性肺病
第一节特发性肺纤维化
第二节外源性过敏性肺泡炎
第三节肺泡蛋白沉着症
第四节特发性含铁血黄素沉着症
第八章结节病
第九章支气管肺良性肿瘤及瘤样病变
第一节支气管腺瘤
第二节肺错构瘤
第三节肺炎性假瘤
第十章支气管肺癌
第十一章肺循环疾病
第一节肺栓塞
第二节肺水肿
第三节肺动静脉瘘
第四节原发性肺动脉高压
第十二章胸膜疾病
第一节胸腔积液
第二节结核性胸膜炎
第三节气胸
第十三章呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征
第一节呼吸衰竭
第二节急性呼吸窘迫综合征
第十四章诊断技术
第一节症状与体征
第二节实验室检查
第三节影像学检查
第四节肺功能检查
第五节纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗检查
第十五章治疗技术
第一节抗感染治疗
第二节症状治疗
第三节氧气疗法
第四节机械通气
第五节呼吸系统疾病康复治疗
书摘插图
第四章 支气管哮喘
【概述】
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
【临床表现】
1. 症状典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现呼吸困难，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸；干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。一般可自行缓解或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致重度急性发作。
此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，常于夜间及凌晨发作，可因运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2. 体征发作时，体检可见患者取坐位，二手前撑，二肩耸起，鼻翼扇动，辅助呼吸肌参与活动，颈静脉压力呼气相升高（由于呼气相用力，使胸腔内压升高），胸部呈过度充气状态，两肺可闻及哮鸣音，呼气延长。重度或危重型哮喘时，患者在静息时气促，取前倾坐位，讲话断续或不能讲话，常有焦虑或烦躁。危重时则嗜睡或意识模糊，大汗淋漓，呼吸增快多大于30／min，心率增快达120／min。胸部下部凹陷或出现胸腹矛盾运动，喘鸣危重时，哮鸣音反而减轻或消失。也可出现心动过缓，有奇脉。
……
