北大人民医院林剑浩教授谈骨关节炎防治(8)
综合医院的关节置换手术更有优势
主持人：北京大学人民医院关节中心每年做膝关节置换手术应该是很多例，我想问一个问题，膝关节的置换术，现在在国内是比较成熟，保证这个手术成功哪些条件非常重要？
林剑浩：我记得小时候60岁老人去世好像很正常，但是现在生活好了，条件也好了，70、80多岁的老年人多的是，平均寿命延长，关节的问题就凸现出来了。
吕厚山院长从国外回来以后意识到这个问题，就成立一个关节科，我们是全国成立最早的骨关节科，吕院长本人去年4月份就已经做了四千多例，所以这个手术现在在大城市的优良率非常好，远期效果非常好，全国大城市包括沿海地区都已经开展。
但是我这里还是要提一个事情，就好象有些病人经常会问到我，用国产关节还是进口关节，我觉得很重要的一点是你一定要找对了医生，就像一块毛料布要做一件西装，不同裁缝裁出来的是不太一样的，所以首先要找一个你信得过的医生，技术过硬的医生，因为人工关节安装跟位置非常有影响，装得怎么样可以影响患者的使用。首先要找到一个合适的医生，合适的综合医院，第二个至于说国产进口的关节，当然现在国产关节在努力跟进，我相信以后国产关节肯定做得到第一位，目前只能说两个方面的差距正在缩短。
主持人：您谈到这两个方面非常重要，首先谈到技术过硬的医生，如果判断这个医生技术过硬一般外科就是以他做了多少例手术为一个标准是吧？
林剑浩：嗯。
主持人：能不能介绍一下像北京大学人民医院骨关节科的特点，像我了解骨关节病早期只是用药物，比如还有一些类风湿性关节炎，可能早期的话更多的看风湿科，咱们人民医院有没有各个科之间的联合？
林剑浩：我们北京大学人民医院关节病研究所包括三个分支，一个分支是中药，一个是关节外科，还有就是风湿免疫科，我们医院的风湿免疫科非常强势，我们科又是全国成立最早的关节病研究所，吕厚山院长一个人就做了四千多例，我们科人工膝关节现在将近6000多例，量非常大。
在我们医院做手术各式各样的病人都有。比如血友病患者，关节因为经常出血导致关节破坏，这样的病人做手术非常有风险，必须有好的内科做保障，所以我们医院有一个很好的血液病研究所。还有一些病人是肝脏不好，这个手术很简单，可问题是病人肝功能怎么去维护它，也必须有一个很好的肝病内科来保护，我们医院有一个很好的肝病研究所。
所以我自己感觉非常幸运，在这么一个综合医院当医生，我们曾经给一个病人做关节置换，他的两个肾脏都是移植的，但是我们也给他换了关节，我们手术技术只是一点点，关键是大的内科支持配合。
