北大人民医院林剑浩教授谈骨关节炎防治
预防骨性关节炎要避免上下楼、蹲起等动作
主持人：最常见的还是骨性关节病，前面谈到发病情况非常严峻，现在更多强调预防，像骨性关节炎，您刚才谈了它的发病情况，下面能不能谈一谈对于骨性关节炎我们如何来预防呢？
骨性关节炎患者
林剑浩：我是外科医生，非常热爱手术这个活，但是我也非常理解没有一个人愿意被做手术，包括我自己，能不吃药就不吃药，能不做手术就不做手术。摆在医生面前很重要的一个问题，如何预防骨性关节炎发展到不得不手术的地步，能不能做一些早期预防，我们一直在寻找方法，也在浏览国内外一些进展。
目前来讲，骨性关节炎做到完全预防是不可能的。因为它是一种身体的退化，就跟年纪大了掉牙齿一样，年纪大了关节中的软骨必然会退化。医生在这个过程中所起的作用是什么？我个人理解尽量让关节软骨退化不要发展得那么快，不要出现失衡的状况，身体其他各个系统都是好的，单单关节出问题走不了路，这是我们所需要去避免的。
怎么来预防呢？我总是跟我的患者说，你年纪大了牙齿不好，尽量避免咬硬的东西。对于关节病来说，有关节疼痛的，或者出现一些上下楼不方便的老人，我个人建议一些动作要避免，比如上下楼、蹲起等。因为平常走路膝关节承重只有体重一倍的力量，但是上楼是3倍，下楼更厉害，膝关节承受的是体重7倍的力量。所以关节出现问题，首先得要避免一些能够导致加重膝关节症状的活动，最重要的一个是爬楼，或者爬山，还有蹲起。
但是预防不是消极的，干脆什么运动都不做。我们还有一句话，生命在于运动。年纪大的老人必须活动，所以我们在提倡避免一些有风险的活动以外，也提倡一些有益于关节的活动，提倡平地快走，这个是不限制，并且鼓励老人去锻炼，快走在很多文献报道中被证实有利于膝关节软骨修复，保持膝关节软骨健康状况。
主持人：大概频率有多少，比如一分钟走多少步？
林剑浩：这是非常关键的问题，每个人都不一样，提到每天走多少小时，我的活动量多大，我的步伐要多快？这是一个患者经常问我的问题。
有一个最简单的原则，就是你在锻炼的时候说话不喘气，或者跟同伴一起锻炼，能轻松把话说出来，这是一个判断的方式。另外一个方式，锻炼完以后，肌肉或者关节会有疼痛，休息半小时不需要任何止痛要能缓解，这个活动量就可以，切忌锻炼过度，如果休息半个小时还疼痛就存在过量考。
主持人：另外我也听很多网友包括患者提到，说人的关节使用次数应该是有限制的，比如说一生关节只能用多少次，如果您上下楼梯次数多了的话，会对它造成损伤，是不是也有这种说法？
林剑浩：这个倒是我第一次听说。
主持人：您这次用了以后，下次可能要少用。
林剑浩：应该人体的所有脏器，应该陪伴我们一辈子。如果个别系统出问题，那是疾病的问题，而不是他自然的寿命问题。所以我相信身体的膝关节或者牙齿都是能用一辈子的，不必在于要保护它就不用。
我非常相信中医有些非常带有哲理性的话语，比如“用进废退”等，我们保护关节绝对不是消极的、不动的保护，一定要适量的运动，因为适量的运动对老年人其他系统，呼吸系统、心脏等都是有好处的。
