[名博讲堂] 纪小龙解读女性健康密码(3)-宫颈
NO.003/2010.04.01
乳腺、宫颈、子宫、卵巢，女性特殊的身体结构是关系健康和寿命的第一要素，身在竞争激烈、心理压力大的职场环境中，怎样才能拥有健康？武警总医院病理科主任纪小龙教授深度剖析女性健康密码。“健康名博讲堂”第三期话题：解读女性健康密码(3)——认识宫颈。
1、认识HPV 宫颈也会“感冒”
2、阴道粘液是子宫的“警士”
3、宫颈“糜烂”是女性成熟标准
4、宫颈糜烂完全可以自己消失
下期预告：女性健康密码(4)-乳房
上期回顾：女性健康密码(2)-子宫
各位朋友，大家好！今天我们继续女性健康的第三讲。第一讲讲了卵巢，第二讲讲了子宫，第三讲我们讲宫颈，第四讲讲乳房。
认识HPV 宫颈也会“感冒”
由于最近十多年来在中国特殊的发展阶段和社会的变化，使得宫颈的问题越来越被关注。如果在20年前，宫颈问题很简单，我们不会花这么多工夫来讨论宫颈，因为有人类以来，宫颈的病变变化不大。但是最近二三十年，宫颈的名堂很多，而且在中国特定的形势下，也有特色，为什么这么说？给大家举一个例子，谈一下我自己的认识。
我第一次去美国是1986年，那时候中国还比较封闭，我们要出国很麻烦、很费劲，出去的人也不多。我们是医生，到了美国的医院里，跟美国的医生在一起看病人。结果去了以后很吃惊，我看到宫颈的毛病，惊讶：“这不是宫颈癌了嘛！”按照我们在国内的认识，宫颈癌这些细胞都是癌细胞了，而美国的医生就是一种不屑一顾的神态，“你说的不对，这个可不是癌，你不认识。”这个时候我就挺有兴趣，我说这还不是癌，那你们怎么诊断？是什么病呢？美国的医生就跟我说，这个是我们叫HPV感染，HPV是什么东西呢？翻译成中文就是人乳头状瘤病毒，是什么意思呢？是人乳头状瘤病毒感染导致的宫颈看上去就像癌一样。我是中国医生，我刚去不了解，我一看，说这是癌了，宫颈癌啊！美国的医生说，这个不是，你不认识，你不明白。我深入进去以后才知道，原来是HPV感染。等我从美国回来以后，开始我们也没有这个病史，等到20世纪90年代开始，我们在中国的病人里也发现这样的细胞了，开始每年在医院里也就是几例，下一年就十几例，再过一年几十例、再过一年上百例，我就画了一个曲线，这是20世纪90年代，到了2000年，发现病毒感染的曲线越来越高。
现在，在中国宫颈的HPV感染很普遍，问题就是它是接触性的感染，尤其是性接触感染，这是一个病毒。什么叫病毒？大家都很明确了，最常见的是感冒，感冒病毒是空气传播，通过呼吸空气，病毒到了你的鼻子、咽部，到这个地方得病的。而HPV人乳头状瘤病毒是接触，一定要接触在一起，不会随空气走的，这个时候传染给你。我刚开始去美国的时候，把它当成癌，现在同样在中国没有认识到它，而把它当成癌的很多。所以要提醒大家，尤其是女性，现在国内可以检测HPV，这种检查叫宫颈的TCT，做一个宫颈的刮片，做一个TCT的检查，说你有HPV感染，女同胞往往就吓的不行了，这时候就上当了。
实际我自己的工作当中体会，第一个，没有那么多的感染，检测方法上准不准这是一个问题。第二个，感染HPV这个病毒，我们说要不停的感染，感染十年才有可能癌变，可不是感染了以后就会长癌的，如果你感染以后好了那就不会长癌了。而且HPV种类有上百种，其中只有一两种是跟癌有关系的，其他的感染没有关系。举个例子，咱们日常遇到过脸上、手上长一个瘊子，医学上叫疣，那个瘊子就是HPV感染，也是这种病毒感染。所以HPV种类很多，不是那么容易长癌的。
所以一说到宫颈，我首先想到了我自己对HPV感染认识的过程。可是大家想一想，中国这么大，这么多医生，有多少人是认真的经历过HPV感染的认识的过程，更不用说普通人。所以现在在中国对宫颈的认识上，一直比较混乱，医生里面认识也不统一，普通人更是不知道如何是好。
