小病365：包皮过长一定要手术吗？(2)
[提要]男孩包皮过长是许多家长十分关注的问题。一般认为阴茎在疲软状态下，包皮完全覆盖住阴茎头，充分勃起后也不能完全显露阴茎头者，就算是包皮过长。但未发育成熟的儿童普遍存在包皮过长的情况，这是发育中的一种自然现象，不属于疾病范畴。
包皮过长急需整容
由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所，消炎治疗很难彻底，往往是“星星之火再燎原”，导致包皮龟头炎周而复始，有的病人历经数十年的龟头炎，长期慢性的刺激龟头上皮细胞，终究因量变到质变的转化，发生阴茎癌而危害生命，包皮过长对人类的危害性不容忽视。
流行病学调查发现：包皮过长，早期做“包皮整容”———包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌，是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术，去除了发生阴茎癌的病因，因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早，其阴茎癌的发病率几乎为零，这说明包皮切除越早，阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、包头白斑，久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等，应尽早就医。
部分包皮过长自行消失
不少父母通过一些渠道，获得了不准确的信息，认为包皮过长一定要治疗，而且越早治，效果越好。然而，临床上处理男孩包皮过长时，一般推荐的原则是，只要不影响排尿，且没有反复发生阴茎头包皮炎，就没必要治疗。
大部分的儿童包皮过长，都会随着发育慢慢消退。此外，青少年时期的包皮过长，有时可通过一些小方法进行自我矫治。比如，排尿时可以用手轻柔地将包皮向上翻动两三次，让龟头持续暴露一会儿，然后慢慢松开手。坚持一段时间后，包皮会自然地回缩一些。同时，随着身体发育，阴茎和龟头也有了较大变化，尤其是龟头边缘会突起，这样，包皮就较难复原了。即使成年后，这个方法也具有一定效果。因为包皮具有较强的弹性，男性仍可以利用这一方法来纠正包皮过长的问题。
需要指出的是，真正需要进行包皮环切手术的只是极少数人，即被确诊为包茎的男性。到青春期发育结束后（18—20岁左右），大概有1/20的男性患有包茎，此时，他们的龟头被包皮完全束缚住，难以得到外界应有的刺激，龟头发育可能受到一定程度限制，性生活也会受影响。
