糖尿病肾病把你拖进尿毒症的黑谷
一旦糖尿病人的血糖控制不好，并发糖尿病肾病，连医师都束手无策。约25％的糖尿病肾病患者在6年内，50％的患者在10年内，75％的患者在15年内发展为尿毒症，这辈子都要依靠昂贵的透析维持生命。
今天是第五个世界肾脏病日，主题是“保护肾脏，控制血糖”。不少人疑惑，肾病为何要控制血糖，怎么跟糖尿病扯上关系了呢？
广东省人民医院肾内科医师冯仲林说：“临床发现不少糖尿病并发肾病，导致尿毒症的严重事件。75％的患者在15年内发展为尿毒症。”这是个严重的问题，因为在全世界，糖尿病的发病率都在逐年上升。据专家预测，2010年，我国糖尿病人口总数将猛增至8000万到1亿，成为世界第二的糖尿病大国。而如果糖尿病人的血糖控制不好，糖尿病肾病发病率也会逐年递增。
糖尿病肾病缺乏有效用药
对尿毒症大家并不陌生，大多数人也知道，肾炎会导致尿毒症，得了尿毒症就意味着这辈子都要透析，即利用仪器把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液治疗疾病。这类患者每周一般要做1～2次透析，病况严重者还要更多次。普通血液透析约400元一次，就算一周一次一个月也要花1600元，这是一笔昂贵的支出。
但许多人，特别是高危的糖尿病患者并不知道糖尿病肾病也会导致尿毒症。冯仲林说，糖尿病病人如果血糖控制不好，一旦发生肾脏损害，形成糖尿病肾病，那就连医师也难处理了。因为糖尿病肾病可选择的治疗药物少，而且治疗效果差，病情往往呈进行性发展，直到发展为尿毒症。“可以说，医学界目前尚缺乏有效治疗手段来阻抑糖尿病肾病的进展。”
而且，糖尿病的并发症除了肾脏损害外，还会不可避免地出现如心血管病变，视网膜病变，消化系统病变等诸多并发症，这使得糖尿病肾病患者的心肺功能，营养状况较其它疾病更差，会比其他肾病患者更早进入到需要透析的阶段。
据省人民医院透析中心统计，因糖尿病肾病所致尿毒症患者用于透析和治疗并发症的费用远远高于其它疾病，且该类患者透析的中期生存率为5年左右，远远低于其它疾病。在我国，约25％的糖尿病肾病患者在6年内、50％的患者在10年内、75％的患者在15年内发展为尿毒症，从出现蛋白尿到死于尿毒症平均病程为10年。
预防最重要，要监控血糖排查肾病
如此看来，唯一有效的方法就是控制血糖和做好体检，提早发现糖尿病肾病。冯仲林说，糖尿病肾病总发生率与血糖控制水平密切相关，控制好血糖就能有效预防糖尿病肾病的发生和发展。他建议，广大的糖尿病患者控制好饮食和坚持运动，遵循与医师共同协商的饮食计划，养成定时定量的饮食习惯和运动习惯。
血糖监控也非常重要，建议糖尿病患者自己购买一个血糖仪，每周两天（星期一和星期四）测血糖，做一个空腹和一个早餐后的。另外，如果有恶心、特别劳累就要立即测血糖。
此外，常规体检也非常重要。糖尿病患者每年要作一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定，监测糖尿病肾病，及早治疗。如果上述指标出现异常，要做的唯一事情就是要及时和毫不犹豫的到专科就诊。
肾脏一向任劳任怨，即使受伤也不喊疼，许多人罹患肾病却浑然不知。其实，困倦、乏力、面色泛黄、胃口不佳这些是患病早期的表现，也是最易被人们忽略的表现
此外早期患者还会出现夜间小便频繁、尿量多，并伴有口渴，踝部及眼睑部浮肿的情况，继而发展到持续性或全身性浮肿。你要留意这些身体警讯，尽早发现疾病。
信息时报记者 徐姗通讯员 张丹娜
