髌骨骨折问题2
我的髌骨骨折复位手术做得不好，内面有一个锐角突出截在股骨头上，突出部分大约占髌骨厚度的四分之一。请问
1、是否须重做？
2、现在已经是术后80天〈才发现问题〉，重做的时间应在何时最好？
3、手术时能否同时取出固定的钢丝？
4、连做两次手术，后遗症是否更多，恢复更麻烦？
5、如果不做手术，能否康复？有无其他途径治疗？
6、这种情况是否可算医疗事故？要做医疗鉴定是否很繁难？
谢谢赐答！
1、是否须重做？重做道是完全不必的。“骨折复位有个原则，不论是上下，前后对位，只要对齐2/3就行”这句话对于关节周围骨折不太适合。如果骨折对为不佳，造成临床症状（如膝关节屈伸受限、疼痛，尤其是上下楼梯疼痛），是需要手术干预的。但可以通过微创关节镜手术解决。现在术后80天，骨折已愈合，建议暂时观察病情恢复情况，进行功能锻炼。待到取钢丝时，进行CT检查评估髌骨关节面的情况，再根据临床症状，如有必要，取钢丝的同时就可以进行关节镜手术。
2、先不说医疗鉴定是否繁琐，个人认为很难算作医疗事故，因为四分之一的错位基本不会对膝关节功能造成严重影响，但可能导致退变加速。
骨折复位有个原则，不论是上下，前后对位，只要对齐2/3就行，你的髌骨厚度（前后）已3/4对位，不需重做手术了，放心，骨骼在生长过程中，会自我修复的！
临床治疗髌骨骨折须要8/10周,服用专业的活血化瘀,接骨续筋药物八仙接骨宝治疗,10天症状明显减轻,30天就可以治愈,以X光片为依据.
膑骨骨折已做了手术，如果让其自然生长恢复最少需要60-70天，有些人要用到三个月－－六个月才痊愈，膑骨是长得很慢的一块骨头，建议采用野生山林草药外敷快速接骨，一般用药7天就可接上，接上后疼痛减轻80%左右，再用药保养十五天就可恢复自由行走。
如果骨头痊愈而关节不能弯曲或弯曲受限，这就是软组织（软骨、韧带、肌腱）受损伤的现象，如果是这样请不要用力去弯关节，这样会加重软组织的损伤，建议用野生野生山林草药外敷修复软组织，用药十天就可修复，再用药保养十天就可以弯曲了。
记住：骨头没有痊愈前，不要过多活动，要多平躺。宜多吃新鲜果菜，忌吃姜、牛肉、鸡肉、酸笋。
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在家的锻炼方法有:
1、坐在床沿，膝盖后方垫实落不要空虚，由他人掌握好力量慢慢向下压腿（就是屈膝），一定注意不可使用暴力，角度、力量要循序渐进，或者在脚背放一适当重物，如枕头等，自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循环.
2、平躺在床上，患肢伸直抬高与床面垂直，自己用力或他人帮助屈膝、伸直循环。
3、站立于床边，手握床沿，自己下蹲屈膝。
特别重申需要注意的是1、力量要循序渐进，不能使用暴力。
2、别人帮忙那叫被动训练，只能锻炼关节的活动度，不能锻炼肌肉力量,所以最后还是要靠自己主动锻炼，两者要配合。
3、刚开始锻炼时会出现疼痛，可以吃一点止痛药，缓解疼痛，
增加病人继续锻炼的信心。
4、不要对锻炼的效果要求太高，也就是说不要期望3-4天就能怎么样，但也不能以此为理由消极怠工。最后，我强烈建议应该先到医院康复科使用CPM机协助锻炼，最起码先把关节锻炼开，然后自己锻炼就会事半功倍，减少疼痛和二次损伤，因为现在已经术后8个多月，如果再不抓紧时间锻炼，恐怕日后关节的功能会受到影响，而对于关节来说，僵硬的关节是没有用的，这样你的手术等于失败了一半，关节功能的丧失等于这条腿是废的,人的正常生活、工作会受到严重影响。膝关节屈膝最少要达到110度左右才能满足人的正常生活需要。骨科的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，三者缺一不可。
你问得太多了,这里有好的网站,你自己看吧,一句两句说不清
参考文献：http://www.gubing99.cn/guzhe/article/070809152723.htm
