专家解答:男性与脱发
男性脱发是世界性皮肤科问题，在美国男性脱发患者高达500万，其中95%以上属于男性型脱发，这些人群中有70%-80%可发现家族遗传史。
据统计，我国成年男性中也有1／4人受此困扰。
发病原因
目前男性型脱发的病因尚未完全明了，较公认的发病因素是遗传因素和雄激素二氢睾酮(DHT)综合所致。当头皮中含有大量DHT时，便会出现头发毛囊萎缩，头发的生长期缩短和头发变稀疏。
男性型脱发表现：男性型脱发一般来讲最大特点是掉发部位从前额(或前额两侧)或头顶开始，而两耳上方一直连到后脑头发还是很茂密。当然也有可能是前额到头顶整个稀疏，事实上大家在一般场合所见到的脱发患者有95%以上属于男性型脱发。
掉发多少是危险信号
一天掉50-60根应属正常现象，掉发超过100根就是脱发信号。如每天都掉发超过100根，且持续2或3个月以上，就要尽快就医。
脱发小调查
发现脱发的途径
○洗澡或洗头时发现掉头发
○梳头时发现掉头发
○早上起来时发现枕头上有较多头发
○自己发现或别人提醒头发变稀疏
脱发时头发的状况
○非常油腻
○较以前单薄
○颜色变淡
○发根变短
○容易折断
脱发对生活的影响
○看上去很滑稽
○看上去很丑
○看上去比实际年龄大
○经常被嘲笑
○影响工作表现
○使别人有不信任感
○难以吸引异性
谁比较在意脱发
在日常工作经常需要与人接触和交往的人，往往对脱发特别关注----
○公众人物
○酒店职员
○外资职业员工
○销售人员
○管理人员
公众普遍认同的引起脱发的原因
○肾亏
○内分泌失调
○遗传因素
○“血热”
○环境因素
○用脑过度
○生活无规律
○饮食——吸烟、酗酒
○工作／生活压力
○男性激素过多
专家说法
-张建中(北京医科大学人民医院皮肤科主任)：
每个人都希望有一头乌黑发亮的头发，可是偏偏有不少先生会发生早秃，在20多岁时便开始脱发，很快形成所谓“亮脑门”和“光头顶”，严重者20几岁就形成了“电灯泡”。
这种情况叫做男性型脱发，也称为早秃、谢顶、遗传性脱发、雄激素原性脱发、脂溢性脱发等，是男性最常见的脱发类型，占男性所有脱发患者的95%，其患病率相当高，在我国有近四分之一的男性患有早秃，而白种人患病率更高，几乎为100%。这种疾病严重影响着患者的生活质量如情绪、工作学习、就业、交友和社会活动。
早秃是怎样形成的呢？首先让我们来看看毛发是如何生长的。正常毛发生长呈现一个周期性变化，主要分三个时期：生长期、退行期和休止期，生长期最长，约2-4年，退行期最短，约1-2周，休止期约2-4月，正常人85%的毛发处于生长期，约14%的处于休止期，只有约1%的处于退行期，因此正常人都有一头乌黑发亮的的头发。一个人每日约脱落100根左右的头发是正常现象。而早秃患者毛发的生长期明显缩短，休止期明显延长，结果使得毛囊萎缩，毛发变细，最后使终毛转化为毳毛，形成临床上所见的脱发。脱发明显的部位为顶部和前额部，往往在数年内使得头顶露出或发际上移，严重时整个头顶头发全部脱落，仅遗留枕部和双侧颞部的稀薄毛发。
那么这种变化又是如何形成的？目前已经知道男性型脱发的原因主要为遗传因素和雄性激素。本病有明显家族发病倾向，可以形成遗传。此外患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高，而双氢睾酮是睾酮在5α还原酶(DHT)的催化下形成的。5α还原酶中的第二型主要分布于毛囊，在这种酶作用下，大量睾酮转变为双氢睾酮，后者作用于毛囊，导致毛囊的萎缩。
对于男性型脱发，过去还没有确实有效疗法，最近一种二型5α还原酶抑制剂保法止用于该病的治疗取得了显著的疗效，这种药物可抑制双氢睾酮的形成，从而使得毛囊能够维持正常的生长周期，减少由终毛向毳毛的变化，从而就抑制了脱发，据国内外研究，患者每天服用1mg保法止可显著抑制脱发，并可使头发密度加深，能够达到很理想的美容效果。但是应当早期用药和坚持用药，否则会影响疗效。
-张滨岳(广医附一院皮肤科主任医师)：
脂溢性秃发的名称很多。如雄激素性秃发、男性型秃发、早秃等等。在我国年均发病率大概25%，35-50岁为发病高峰期。虽然对身体健康无威胁，但部分患者，特别是年轻患者会产生自卑心理。一份对未婚都市女性的调研显示：61.5%的人认为秃发会增加男性求职的难度；69.7%的女友对脱发男友表示遗憾；男性外表会影响89%的女性择偶；94.5%的女性更希望不秃发男性成为男友。
男性型秃发的发病有三要素。第一是遗传易感性。不仅要看父母，还要看双方的家族，如叔、伯、舅舅等。如秃发发生在女方，症状比男性轻，所以有时病发生在母亲一方症状可能不太明显，而在舅舅会更明显些。但秃发女性比秃发男性携带更多的易感基因。
第二是雄激素的作用。男性假两性病人的研究发现，如有男性激素合成和活动基因的缺陷，就不会出现男性型秃发的现象。男性型秃发的患者往往由于雄激素在局部组织中代谢异常，通过5α还原酶的作用使活性低的睾酮转化为活性高的二氢睾酮(DHT)，而DHT与雄激素受体有很强的亲和力，可与雄激素受体结合而进入细胞核起作用，使毛囊过早成熟，生长期缩短而提前进入休止期，毛囊渐变小，毛发变得细短，进而脱发。
第三是年龄的因素。男性型秃发必定是在青春发育期后才发生。
