高血压治疗学

分类: 图书,医学,临床医学,内科学,
作者: 孙宁玲主编
出 版 社: 人民卫生出版社
出版时间: 2009-6-1字数:版次: 1页数: 1028印刷时间:开本: 16开印次:纸张:I S B N : 9787117113281包装: 精装内容简介
本书由孙宁玲教授主编, 全书9篇46章。
本书阐述了与高血压相关的神经体液因素、血管结构及功能改变等相关的病理生理学基础理论知识,同时介绍了血压评估方法和各种高血压指南中的治疗策略。从临床药理、药代动力学、药物基因组学及临床药物治疗学等方面详细介绍了各种降压药物,全面剖析六类基本降压药物、复方制剂及中成药在高血压治疗中的作用;在不同人群、不同疾病状态下,进行了抗高血压治疗分析,评价联合降压治疗的不同方案,对临床应用具有切实的指导意义。
目录
第一篇高血压的治疗概况
第一章高血压的治疗概况
第二篇高血压的机制与基础研究
第二章神经系统紊乱在高血压发病中的作用
第三章血管内皮细胞功能紊乱在高血压发病中的作用
第四章肾素一血管紧张素一醛固酮系统在高血压发病中的作用
第五章内分泌代谢异常在高血压发病中的作用
第六章体液因素在高血压发病中的作用
第七章血压波动性的基础研究
第八章高血压基因研究的临床应用前景
第三篇血管的结构功能与高血压
第九章血管结构与高血压
第十章血管功能与高血压
第十一章代谢紊乱与血管结构和功能
第四篇高血压的诊断
第十二章原发性高血压的定义及分类
第十三章特殊类型的高血压诊断
第十四章继发性高血压的诊断及筛查思路
第十五章高血压诊断及评价方法
第五篇高血压治疗的原则
第十六章启动高血压治疗的条件
第十七章干预性生活方式治疗
第十八章高血压的药物治疗原则
第十九章各种抗高血压药物的评价
第二十章高血压时间治疗学
第六篇高血压治疗药物
第二十一章利尿剂
第二十二章β肾上腺素能受体阻滞剂
第二十三章钙离子拮抗剂
第二十四章血管紧张素转换酶抑制剂
第二十五章血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
第二十六章仅肾上腺素受体阻滞剂
第二十七章中枢性降压药物
第二十八章其他降压药物
第二十九章固定复方制剂
第三十章中药制剂
第三十一章正在研发的新的抗高血压药物及方法
第七篇特殊类型高血压人群的个体化治疗
第三十二章高血压心脏损害的药物治疗
第三十三章高血压伴脑血管疾病的药物治疗
第三十四章肾脏损害伴高血压的药物治疗
第三十五章高血压伴代谢综合征及糖尿病的药物治疗
第三十六章常见内分泌高血压的治疗
第三十七章周围血管病伴高血压的治疗
第三十八章儿童及青少年高血压的治疗
第三十九章妊娠高血压的治疗
第四十章高血压急症及亚急症的治疗
第八篇抗高血压临床治疗试验
第四十一章安慰剂对照的大规模临床试验
第四十二章活性药物与活性药物对比的试验
第四十三章降压药物联合方案之间的对比
第四十四章高血压大型随机临床试验汇总评估
第九篇抗高血压药物临床药理试验规范
第四十五章降压药物的药代动力学及药效学模式
第四十六章抗高血压药物的临床试验规范
跋
书摘插图
第二篇高血压的机制与基础研究
第二章神经系统紊乱在高血压发病中的作用
第一节 神经分布异常在高血压发生发展中的作用
近几年国内外相继开展了心血管疾病中神经分布异常的研究,发现了组织中的神经失分布(denervation)、再生(sprouting)和过度分布现象(hyperinnervation),即神经重构现象(neural remodeling)。目前,有关血压的神经调节机制的初步研究结果显示,神经活性的异常与血压的增高密切相关,与血压相关的组织不仅接受肾上腺素能及胆碱能神经的支配,也接受肽能及一氧化氮(NO)能神经的支配,从而提示作为解剖学基础的神经分布异常可能在此过程中起着重要作用。
一、交感神经分布异常在高血压发生发展中的作用
交感神经在高血压发生发展中的作用一直为人们所重视。大量研究结果表明高血压与交感神经系统激活密切相关。交感神经分布是交感神经活性的解剖学基础,在一定程度上决定交感神经活性的变化。目前基础研究中常通过测定去甲。肾上腺素(NE)含量分析交感递质释放程度间接地分析交感神经的分布,或者通过glyoxylic acid染色、儿茶酚胺组织荧光、抗酪氨酸羟化酶(TH)的免疫组化等方法直接地检测组织中的交感神经分布。TH是儿茶酚胺合成的限速酶,抗TH的免疫组化染色方法检测交感神经支配已被认为较其他方法更为准确、客观,是近几年动物实验及尸检中检测交感神经支配的主要方法。在少数有关高血压的研究中,THmRNA则被作为慢性交感活性的指示剂。已有基础及临床研究结果均提示异常的交感神经分布在高血压的发生发展中具有重要作用。
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