知名专家进社区谈医说病--肾脏病
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作者： 谌贻璞主编
出 版 社： 化学工业出版社
出版时间： 2009-6-1字数：版次： 1页数： 154印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787122042361包装： 平装内容简介
本书以问答的形式，先介绍了肾脏病的常见临床表现及常用辅助检查，然后论述介绍了各种肾脏病的发病原因、症状表现、检查和诊断、治疗，并对生活护理、预防保健、饮食调养以及其他读者关心的实际问题作了解答；还详细介绍了血液透析和腹膜透析治疗中患者应该注意的问题。本书适合肾脏病患者及其家属阅读参考，也可作为社区医生及社区健康宣教的读本。
作者简介
谌贻璞：主任医师、教授、博士生导师。现任卫生部中日友好医院肾病中心首席专家，中国医师协会肾脏内科医师分会副主任委员，北京医师协会副会长兼肾脏病专家委员会主任委员。曾任中华医学会肾脏病分会主任委员，亚太地区肾脏病学会理事，北京医学会常务理事及全国继续医学教育委员会委员。现任国内外10家医学杂志编委、《中华临床医师杂志（电子版）》主编及《中华肾脏病杂志》名誉主编。在国内外医学杂志发表论文330余篇，参编国内外医学著作55部。获国家及部级科技奖19次。1992年被评为卫生系统有突出贡献的中青年专家，享受政府特殊津贴。
目录
第1章 肾脏病的常见临床表现
水肿
什么是水肿？
可凹性水肿常由哪些情况引起？
肾脏病水肿有何特点？
肾脏病引起的腹水、胸水有何特点？
怀疑肾脏病水肿时应做什么检查？
高血压
什么是高血压？
高血压常出现哪些症状？
高血压可引起哪些并发症？
如何区分良性高血压与恶性高血压？
蛋白尿
正常人尿液中有没有蛋白？
什么是蛋白尿及大量蛋白尿？
出现蛋白尿是否就意味着患了肾脏病？
尿蛋白量多少能否反映肾脏病严重程度吗？
什么是微量白蛋白尿？
微量白蛋白尿有何意义？
血尿
什么是血尿？
什么是镜下血尿和肉眼血尿？
尿液呈红色是否就是血尿？
如何区分内科性血尿及外科性血尿？
白细胞尿
什么是白细胞尿？
留取尿标本化验时应注意什么？
什么是尿路刺激征和泌尿系感染？
白细胞尿有何临床意义？
尿量异常
什么是少尿和无尿？
什么是夜尿多？
夜尿多有何临床意义？
腰痛
常见的引起腰痛的原因有哪些？
腰痛是否就是患了肾炎？
第2章 肾脏病的常用辅助检查
尿化验基本知识
肾脏病患者为何要做尿化验？
做尿化验都要留取晨尿标本吗？
女性患者留取尿标本需要注意什么？
尿常规化验及其相关化验
尿常规化验包括什么内容？
用试纸条法做尿常规化验准确性如何？
检测尿比重有何意义？
检测尿渗透压有何意义？
测定尿比重与尿渗透压意义有何不同？
如何检测尿蛋白以及如何判读检测结果？
为何要做尿蛋白定量测定？
如何检测尿糖？
检测尿糖有何临床意义？
试纸条法化验尿潜血阳性是否即为血尿？
如何鉴别变形红细胞性血尿与均一红细胞性血尿？
试纸条法化验尿白细胞准确吗？
尿中管型有几种？
检测管型有何临床意义？
肾功能检查
常用的肾功能检查有哪些？
核素肾小球滤过率测定有何优点？
肌酐清除率测定有哪些优缺点？
什么是估算肾小球滤过率？
检测血清肌酐和尿素氮有何意义？
检测血及尿β2微球蛋白有何意义？
检测血胱蛋白酶抑制物有何意义？
检测尿α1微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白有何意义？
什么是尿浓缩功能试验？
尿酶检查
尿酶测定有何意义？
肾脏超声检查
什么是肾脏超声检查？
超声测量肾脏大小有何临床意义？
肾穿刺病理检查
肾内科疾病为何常需做肾穿刺病理检查？
哪些肾脏病患者应该做肾穿刺病理检查？
哪些患者不适合做肾穿刺？
患者在肾穿刺前后要注意什么？
肾穿刺可能出现哪些并发症？
肾穿刺会不会遗留长期后遗症？
第3章原发性肾小球肾炎
第4章继发性肾小球肾炎
第5章肾小管间质肾炎
第6章肾脏血管疾病
第7章急性肾衰竭
第8章慢性肾衰竭
第9章血液透析治疗
第10章腹膜透析治疗
书摘插图
第1章 肾脏病的常见临床表现
水肿
什么是水肿？
水肿又称浮肿，是指体内水分在皮下组织内潴留，分为可凹性水肿和非可凹性水肿。
①可凹性水肿：用手指按压水肿部位，立即出现凹陷者为可凹性水肿。
②非可凹性水肿：用手指按压水肿部位，不立即出现凹陷者为非可凹性水肿，主要见于甲状腺功能减退症导致的黏液性水肿。
可凹性水肿常由哪些情况引起？
不同类型的可凹性水肿可由不同疾病引起。
①单侧下肢可凹性水肿：有可能是下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等血管疾病引起。
②双侧下肢对称的可凹性水肿或全身性水肿：有可能是肾脏病引起，也有可能为右心衰竭、肝硬化或重度营养不良等疾病引起的。
③单纯性水肿：某些中年妇女，尤其是肥胖者，在月经期前出现轻度双下肢可凹性水肿，但体格检查及尿化验均正常，这种水肿被称为单纯性水肿，它与体内某些内分泌激素代谢紊乱有关。
肾脏病水肿有何特点？
肾脏病引起的水肿为可凹性水肿，常首先出现于眼睑、颜面等皮下组织疏松处，然后再出现于下肢（常从踝部开始），严重时遍及全身，并可出现腹水及胸水。
水肿出现后，由于组织间隙被水分撑张，患者常有眼皮肿胀、穿鞋发紧等不适症状；而腹水、胸水出现后，患者又会有腹胀、胸闷、憋气等不适症状。高度皮下水肿可导致皮肤紧张发亮，甚至皮褶处液体渗出，此高度水肿消退后，皮肤常留下紫纹（因皮肤弹力纤维牵张断裂造成），时间久后变成白纹。出现肾脏病水肿时，患者体重会增加（增加5千克以上才出现水肿）。
有的患者因感觉眼皮和（或）手脚发胀，自认为出现水肿而去就医，但检查并未发现体重增加，实际上这不是水肿。这种情况常发生毛神经官能症患者。
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