体外循环灌注技术
分类: 图书,医学,基础医学,
作者： 龙村 主编
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2009-2-1字数：版次： 1页数： 247印刷时间：开本： 16开印次： 1纸张：I S B N ： 9787117106689包装： 平装内容简介
本书共分十六章，主要介绍了体外循环监测、体外循环管理、心脏手术的心肌保护、体外循环中水电解质血气管理、血液管理、冠状动脉搭桥手术的体外循环、大血管手术的体外循环、体外循环意外和并发症、体外循环在非心脏手术中的应用等内容。《体外循环灌注技术》为综合性参考书。读者对象是各级医院的麻醉科高年住院医师及主治医师以上人员，也可作为亚专科医师培训及进修医师用书。
目录
第一章 体外循环绪论
第一节 体外循环的发展史
一、体外循环创业史
二、体外循环设备的改进
三、中国体外循环发展史
（一）探索期（1949～1976年）
（二）快速发展期（1976年～）
（三）体外循环研究
（四）体外循环教育和交流
第二节 体外循环在医学中的应用
一、体外循环在心血管领域中的应用
（一）保证心内直视手术顺利进行，保护心肌
（二）保证脏器的供血供氧
（三）血液回收与浓缩
（四）辅助循环
（五）急诊体外循环
二、体外循环在非心血管领域中的应用
（一）急性呼吸窘迫综合征的治疗
（二）肝移植
（三）脑外科中的应用
（四）意外低温和高温的治疗
（五）体外热疗
（六）协助疑难病例进行气管插管
（七）泌尿和普通外科中的应用
三、体外循环的发展方向
第二章 体外循环术前准备
第一节 概论
一、全身情况评估
（一）了解患者的病史和基本情况
（二）了解各项检查结果
二、系统疾病评估
第二节 体外循环术前技术准备
一、常温体外循环
二、浅低温体外循环
三、中低温体外循环
四、深低温体外循环
（一）深低温停循环
（二）深低温低流量
五、上下半身分别灌注
六、左心转流
第三节 体外循环前仪器和物品准备
一、仪器和物品准备
（一）血泵
（二）氧合器
（三）动脉微栓滤器
（四）插管与配套管
二、药品及其他消耗品准备
（一）药品准备
（二）其他消耗品准备
第四节 灌注前准备工作
一、常规准备
二、特殊手术的准备
三、制定灌注计划和选择灌注方法
（一）制定预充和用药计划
（二）灌注方法的选择
第三章 体外循环监测
第一节 生命指标的检测
一、动脉血压监测
（一）直接有创动脉测压部位及穿刺方法
（二）动脉穿刺并发症
（三）体外循环中的动脉压监测
二、中心静脉压监测
（一）穿刺置管途径
（二）置管深度
（三）体外循环时中心静脉压
三、左房压监测
（一）左房压监测途径
（二）围体外循环期的左房压监测
四、体温监测
……
第四章 体外循环预充
第五章 体外循环管理
第六章 心脏手术的心肌保护
第七章 体外循环中水电解质血气管理
第八章 血液管理
第九章 婴幼儿体外循环
第十章 心脏瓣膜手术的体外循环
第十一章 冠状动脉搭桥手术的体外循环
第十二章 大血管手术的体外循环
第十三章 辅助循环
第十四章 体外循环意外和并发症
第十五章 体外循环在非心脏手术中的应用
第十六章 体外膜肺氧合支持疗法
书摘插图
第一章 体外循环绪论
体外循环（extracorporeal circulation）有狭义和广义之分。狭义体外循环又可称心肺转流（cardiopulmonary bypass，CPB），机体血液持续引流至体外经气体交换再泵人体内，它主要是保证心内直视手术的安全，为心脏外科医生提供必要的条件。广义体外循环是指机体血液持续引流至体外，经物理、生化、药物等处理再泵人体内的过程。它可改善机体状况，或起一定的治疗作用。
第一节体外循环的发展史
一、体外循环创业史
体外循环的发展史可以追溯到19世纪初。1812年Le Gallois提出通过一些体外灌注设备可以保存身体的部分器官的功能，明确地提出了人工循环的概念。1828年Key利用静脉灌注法，使肌肉恢复了应激性；1848年Loebell作了体外灌注肾脏的尝试；1848～1858年Brown-Sequard观察到被斩首死刑犯出现尸僵，如果用死者的血液灌注其肢体，尸僵即可消失。1868年Ludig及Schmidt试制成可以维持恒压的灌注装置。1869年Luduring首次人工氧合血液成功；1876年Bunge采用类似技术作离体器官的灌注，因产生大量泡沫而失败。氧合血液的概念起源于19世纪末，Schroder在1882年介绍了使血液“发泡”的技术。发泡的方法基于以下假设：经过血液的空气和氧气，被一层薄薄的血膜所包围，依次进行氧合及排出二氧化碳。Schroder随后证实这种方法由于气栓问题而无法用于脏器灌注。
……
