心血管内科学住院医师手册
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作者： 杨天伦主编
出 版 社： 科技文献出版社
出版时间： 2009-1-1字数： 758000版次： 1页数： 764印刷时间： 2009/01/01开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787502360290包装： 线装编辑推荐
本系列丛书是目前我国第一部涵盖24个临床专业学科有关住院医师培训的大型系列丛书。
该丛书不拘泥于教科书的体例格式，力求贯彻理论联系实际的原则。以住院医师临床工作思路为线索，每一分册各章从疾病概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病情观察、预后评估、出院医嘱等环节出发进行编写，对指导住院医师临床工作大有裨益。
内容简介
本书主要涵盖心血管系统疾病基本物理诊断、心血管系统疾病无创诊断技术、心血管系统疾病有创诊治技术、心血管系统疾病、心脏内科常用药物指南等五部分。书中针对具体病例，描述了入院评估、病情分析、治疗计划、病程观察、预后评估、出院医嘱等内容。
本书可供心内科住院医师阅读参考。
目录
第一部分心血管系统疾病基本物理诊断
第二部分心血管系统疾病无创诊断技术
第一章心脏电学检查技术
第二章心脏影像学检查
第三部分心血管系统疾病有创诊治技术
第一章心导管检查及冠状动脉造影
第二章冠心病介入治疗
第三章心脏瓣膜病介入治疗
第四章先天性心脏病介入治疗
第五章心内膜心肌活动检术
第六章主动脉球囊反搏术
第七章心脏电生理检查、射频消融和心脏起搏
第八章心内科常用诊治技术
第四部分心血管系统疾病
第一章充血民生心力衰竭
第二章心脏骤停与心肺复苏
第三章心脏瓣膜病
第四章心肌疾病
第五章高血压
第六章动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病
第七章心律失常诊断与治疗
第八章感染性心内膜炎
第九章肺动脉高压和肺源性心脏病
第十章成人先天性心脏病
第十一章心包疾病
第十二章心脏肿瘤
第十三章主动脉与周围血管疾病
第十四章其他心脏病
第十五章高脂血症
第十六章其他系统疾病的心血管表现
第十七章心脏病人的非心脏手术问题
第十九章心脏外科病人围手术期问题
第二十章妊娠中的心脏问题处理
第五部分心脏内科常用药物指南
第一章血管扩张剂
第二章钙拮抗剂
第三章β-受体阻滞剂
第四章α-受体阻滞剂
第五章血管紧张素转化酶抑制剂
第六章血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
第七章利尿剂
第八章抗心律失常药物
第九章正性肌力药物
第十章抗凝血药与溶栓药物
第十一章调血脂药物
第十二章抗休克药物
第十三章营养心肌和改善心肌代谢药物
第十四章心脏内科常用中成药
书摘插图
第一部分心血管系统疾病基本物理诊断
心脏的物理检查是全身体检的重要部分。应用视、触、叩、听的方法对病人进行检查仍然是必不可少且十分重要的诊断方法。影像学、电生理学及实验室检查等均不能代替物理检查（如某些心音改变或奔马律等特征性发现非特殊器械检查）所能。
检查应具备的基本条件包括：①安静环境，以利于听诊。②适当光线，最好来自患者的左侧，便于视诊。③被检者取卧位，医生站在其右侧。④有一副适耳的听诊器，具备钟型与鼓型两种胸件。⑤心脏检查时，应根据病情，让病人采取卧位、半卧位或坐位。病人两肢自然平放或下垂于躯干的两侧，身体勿左右倾斜以免影响心脏的位置。
第一节心脏视、触、叩诊检查
一、视诊
观察心前区有无隆起及异常搏动，心尖搏动的位置与范围。
1.心前区隆起正常人胸部两侧大致是对称的。心前区隆起多见于儿童期，即已患心脏病且心脏显著增大者（常为右心室肥厚），如先心病或风湿性心脏病。大量心包积液时，心前区可显饱满。
2.心尖搏动正常成人，心尖搏动一般位于第五肋间，左锁骨中线内0.5～1.0 cm处，距前正中线7.0～9.0 cm。搏动范围相当于一个钟式听诊器胸件的面积（直径约2.0～2.5 cm）。部分正常人的心尖搏动消失。
（1）心尖搏动位置的改变：正常心尖搏动的位置受人体体形、年龄、体位、呼吸等因素的影响。如超力型的人，心脏呈横置位，心尖搏动位置可上移至第四肋间，距前正中线较远。
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