冠心病合理用药 疑难病家庭用药指南
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作者： 杨玺 编著
出 版 社： 科技文献出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 173000版次： 1页数： 221印刷时间： 2008/04/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787502359256包装： 平装编辑推荐
用药宝典家庭必备。
随着我国实现小康社会步伐的加快，人们越来越关注健康，越来越关注生活质量和生命质量。为了能满足广大读者渴望预防、保健和用药知识的需求，笔者精心编著了本书，希望能够成为广大群众，尤其是冠心病患者的益友。但在用药过程中一定要遵医嘱，若有问题随时向医生请教，不可盲目行事，以免引起不必要的麻烦，甚至带来一些不良后果。 本书的内容深入浅出、通俗易懂、防治结合、以防为主、重点突出。在写作方面力求集科学性、知识性、趣味性、实用性于一体。
内容简介
本书以科普读物的形式就冠心病的基本概念、治疗冠心病的目的和方法、冠心病的药物治疗、心绞痛患者的合理用药、心肌梗死患者的合理用药、隐性冠心病（无症状性心肌缺血）患者的合理用药、心力衰竭患者的合理用药、心律失常患者的合理用药、防治冠心病猝死合理用药、冠心病患者预防性治疗的合理用药和防治冠心病的种种误区等内容向读者做了详尽的阐述。其内容新颖、系统、详细、实用，适合于广大群众，尤其是冠心病患者的阅读。同时，对于临床医生也具有一定的参考价值。
目录
一、冠心病的基本概念
（一）心脏的基本功能和保养
1. 心脏是人体的“发动机”吗
2. 心脏有哪些忠告
3. “五管齐下”可保护心血管健康吗
（二）冠心病的基本概述
4. 什么是冠心痛
5. 冠心痛是怎样形成的
6. 冠心病有哪“五个兄弟”
二、治疗冠心病的目的和方法
7. 治疗冠心痛的“一个目的”是什么
8. 治疗冠心病的“水利工程”是哪“三种方法”
9. 防治冠心病有哪几个“ABCDE”方案
10. 防治冠心病有哪“五道防线”、“五种措施”
11. 何为冠心病的溶栓治疗
12. 治疗冠心病的金钥匙是冠状动脉介入疗法吗
13. 何为经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉支架
14。治疗急性心肌梗死是介入疗效好，还是溶栓治疗好呢
15. “搭桥”手术是怎么回事
16. 冠心病如何选择最佳的治疗方法
17. 冠心病急性发作时如何治疗
18. 冠心病患者为何要坚持中长期治疗
三、冠心病的药物治疗
（一）治疗冠心病的常用药物
19. 治疗冠心病的常用药物有哪几类
20. 对冠心病患者疗效肯定的药物有哪些
21. 抗心绞痛“同药不同名”知多少
（二）硝酸酯类药物的合理应用
22. 为什么硝酸酯类药物作为治疗心绞痛的首选药物
23. 冠心病患者如何合理使用硝酸酯
24. 为什么心绞痛发作时常要舌下含服硝酸甘油或消心痛
25. 为什么戊四醇酯不能含服
26. 为什么硝酸甘油片易失效
27. 急性心肌梗死发作时可应用硝酸甘油吗
28. 为什么硝酸甘油软膏外涂或硝酸甘油贴膜外贴亦能治疗心绞痛
29. 长效制剂单硝酸异山梨醇酯为什么可以预防夜间心绞痛
……
四、心绞痛患者的合理用药
五、心肌梗死患者的合理用药
六、隐性冠心病（无症状性心肌缺血）患者的合理用药
七、心力衰竭患者的合理用药
八、心律失常患者的合理用药
九、防治冠心病猝死合理用药
十、冠心病患者预防性治疗的合理用药
十一、防治冠心病的种种误区
书摘插图
一、冠心病的基本概念
（二）冠心病的基本概述
4．什么是冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病，医学上称冠状动脉性心脏病。冠心病是一种常见病、多发病。多发生于40～50岁以上的年龄组。随着社会经济发展，人民生活水平的提高，高龄人群体在人口所占比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。
冠心病早期无症状，中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50%～70%时，致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现明显的临床症状，包括心绞痛，急性心肌梗死，心律失常，心力衰竭和心脏骤停（猝死）等。
有人将冠状动脉粥样硬化误认为是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这是不科学的。因为冠状动脉虽然发生了粥样硬化，但可能还未引起心肌缺血、缺氧，或临床上已有冠状动脉粥样硬化，但还没有心肌缺血、缺氧的证据时，只能认为患者已有冠状动脉粥样硬化而不能认为是患了冠状动脉粥样硬化性心脏病。
5．冠心病是怎样形成的
冠心病是由于冠状动脉发生病变，引起心脏供血不足，而使心肌缺血缺氧，最终导致心肌损伤的一种心脏病。冠心病的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是如何形成的呢？众所周知，心脏的主要功能是，泵出血液到全身各器官以满足代谢的需要，而冠状动脉是供应心肌的血管。人体由于饮食、体重、遗传等多种因素引起血液中的脂质超过正常水平，过多的脂质在冠状动脉内堆积等原因导致动脉硬化，使血管内腔变窄、堵塞，于是心肌的血液供应得不到满足而出现了一系列症状，就形成了冠心病。
6．冠心病有哪“五个兄弟”
冠心病的“五个兄弟”：
（1）心绞痛：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛），闷胀感，伴随明显的焦虑，多在3～5分钟内消减。常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区，用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气促、晕厥、虚弱、嗳气，尤其在老年人。
（2）心肌梗死：症状严重，胸骨后剧痛（或无），数小时至数天，硝酸甘油无效，有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变，常并发心律失常型冠心病；有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现，由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，以前称“心肌硬化”，近来有人称“缺血型心肌病”。老年人心肌梗死无痛者较多，常以左心衰竭、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。
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