治疗矮小症 年龄越小效果越好
○城市孩子矮小症发病率近年来有增多趋势，过半患儿父母曾陷入“孩子晚长、不缺营养、家族遗传”的认识误区
○只有及时了解病因，赶在骨骺闭合前进行治疗，才有可能帮助孩子长高
在童话故事中，七个小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林中，它们非但不遭歧视，反而成了亲切可爱的代名词。然而，在现实生活中，身材矮小带来的问题却是连篇累牍。“矮小症患者身心发育受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商正常，但在心理上具有内向、情绪不稳定的个性特征；行为上存在交往不良和社交退缩现象。调查显示，90%以上的矮小症患儿都有自卑、抑郁等心理障碍，有的孩子甚至因为身材过于矮小而不愿上学。此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。”中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶副主任介绍，城市孩子矮小症发病近年来有增多趋势，而且绝大部分家长对它知之甚少，过半患儿父母曾陷入“孩子晚长、不缺营养、家族遗传”的认识误区，因此而贻误了治疗时机。朱顺叶提醒，只有及时了解病因，赶在骨骺闭合前进行治疗，才有可能帮助孩子长高。
文/记者涂端玉
医学指导/中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶副主任
发病
近年来有增多趋势
什么是矮小症？朱顺叶表示，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。
据介绍，由于孩子的生长期是一个连续活动，不同的矮小人群有不同的生长方式，所以只有从小就重视孩子生长，了解其每个阶段横比、纵比的身高情况，才能尽可能察觉孩子是不是出现生长迟缓问题。“矮小症的发病近年来有增多趋势，这可能与孩子自身生长激素缺乏、性早熟或父母喂养方式等有关。”朱顺叶表示，矮小症严重影响国民的身体素质，如何促进身材矮小者长高，不但是一个医学问题，也是值得关注的社会问题。
误区
一半家长认为个矮与遗传有关
朱顺叶介绍，中山大学附属第三医院曾经对不少矮小症儿童进行跟踪调查，结果发现，五成患儿家长对于孩子身高低于同龄人的状况，在认识上容易走入“孩子晚长、不缺营养、家族遗传”等三大误区，从而错过了矮小症的最佳诊断治疗时机，给孩子留下终身遗憾。
调查显示，至少一半左右的患儿家长认为，孩子身高与家族遗传有关，父母个子都不高，孩子的身高不高也很正常，治疗与否结果都一样；四分之一的家长认为孩子身高低于同龄儿童是发育较晚，属于晚长，致使部分孩子临近青春期才到医院治疗，错过了最佳治疗时机；四分之一的家长认为每天给孩子保证充足的营养，孩子身高低于同龄人也没办法，从没想过、也不知道去找医生治疗。八成以上的家长对儿童矮小所带来的危害缺乏必要的认识。很多家长并不知道孩子长得慢也是病，他们要么把孩子的身高交给时间，要么花大量的钱给孩子补充营养、使用增高器械，而这些盲目的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。
治疗
找出病因是关键
朱顺叶表示，其实矮小症是可以治疗的，关键就是要找出病因。“矮小症部分是由于器质性疾病引起的，另一部分是非疾病因素引起的。器质性疾病主要包括内分泌异常、骨骼病变或其他疾病等，其中以生长激素缺乏最多，其次是性早熟导致的，还有部分是由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起的。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。”
把握治疗时机非常关键，如能赶在骨骺闭合前治疗，孩子有望达到正常身高。“但如果已经错过治疗时机，这些孩子将终生与矮小为伴。”朱顺叶提醒说。
医生能否在诊疗中把握住技巧也十分重要，首先应对儿童进行体格检查和骨龄测定，利用骨龄推断，明确了解其身体生长发育状态；其次还要进行必要的内分泌功能检测，个别患儿还需进行遗传学分析和影像学检查。
提醒
年龄越小，生长空间越大
据介绍，儿童的生长发育过程中有两次生长高峰——婴儿期和青春前期。整个过程受多种因素调控，个体最终身高受遗传、出生身高、营养、激素、环境、疾病等的影响。在众多因素中，生长激素在整个生长发育过程中起决定作用。较常见的矮小症之一——生长激素缺乏性矮小是由于垂体分泌的生长激素不足导致的生长速度下降，又称为垂体性侏儒症。朱顺叶强调，如果确诊为生长激素缺乏性矮小，需要进行生长激素替代治疗，而且要本着早期、及时、足量、长期的原则。
研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好；而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小，所花的费用也越小。因此，切不可等到发育后期如15~18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。
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