关于胃淋巴瘤的取病理?
我父亲在一个月前便血随后又吐了一次血，于是住院做全面检查后，在胃镜下取病理是炎性的，后又做了核磁，说是符合胃淋巴瘤，因为是在胃粘模下，所以不好取不容易取到病理，于是为了了解病情又做了一个pet-ct，在报告中说胃淋巴瘤的可能性大，全身其它地方未发现有肿大淋巴结。最后这了了解胃淋巴瘤的类型又再次做了胃镜，但还是没取到。请问有什么其它的办法能取到病理吗？这关系下一步的治疗，因这没有病理不能做放化疗。先忠心的谢谢各位了。
关于诊断：根据你说的情况，如果病变是在粘膜下层，这种情况胃镜是取不到有效病理的，不是医生水平问题。要想进一步检查，查超声胃镜，可以在超声胃镜下细针穿刺取活检来明确诊断。再查其他的影像学方面的检查也都不能是金标准。不过你提到全胃已经形成多发溃疡了，要么是粘膜下肿物较大，压迫引起胃粘膜血供受影响，导致多发溃疡形成，要么就是粘膜下肿瘤为恶性的，有侵润性生长，后一种情况应该是能取到阳性的病理结果的。
关于治疗：已经出现多发溃疡、呕血了，手术还是必须的，内科保守治疗不会有太好的效果。腹腔镜不用考虑，因为目前病变是否有恶性的可能还不确定，如果术中病理结果为恶性的，那切除范围和良性的是不能一样的。
我是内科医生，给你提出中肯的意见，既然CT已查出胃淋巴瘤，全身又未发现肿大的淋巴结，且胃镜难以查出，这都说明肿瘤没有转移，应该是胃切除手术的极好时机，建议去三甲医院消化内科就诊，复查胃镜，明确诊断后及时转外科手术治疗，不可耽搁！！！
所谓病理分析就是取活的病理组织，制成显微切片，观察细胞类型，判断病变的类型，特别是是否为癌变.不同性状，治疗办法肯定不一样.其他处未有发现淋巴结肿大，癌变碍转移的可能性就小些，但在进一步检查也会更好些，以便判断.
如果不是癌变，当然不必化疗，避免带来的痛苦.
不需要全胃切除，那会使你父亲生活质量很差。可以采用腹腔镜取一点做活检的。或者找水平高的医生做胃镜活检也可能会取到活检证据。
核磁诊断考虑为胃淋巴瘤是粘膜下病变，胃镜隔着胃粘膜是看不出粘膜下的问题，也不能取出病理，影像学检查确诊率根据医院技术水平也就在80%左右，主要还是依靠病理学检查。你父现情况还是即早手术治疗为好，可在术中切下病灶后做快速病理学检查，断定良恶性病，以决定手术范围。
