肝脏
检查出脂肪肝将如何治疗，应注意那些饮食
为什么会得脂肪：
脂肪肝也不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的后果。
肝：
病因之一：长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。
病因之二：营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。
病因之三：营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。
病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。
病因之五：药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。
病因之六：高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。
饮食治疗:
饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。
运动治疗:
运动种类：脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次／分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
药物治疗:
到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
多吃粗粮少吃盐不吃肉皮和肉汤
体检时被查出患有轻度脂肪肝，已经成了现代人在健康上面临的普遍问题。北京大学第一医院营养部主任孙孟里教授告诉记者，脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能在饮食上调整得好，就能控制病情发展，起到很好的治疗作用。
孙教授说，脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此，轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。
她指出，具体做法是：轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻，避免脂肪过多合成；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入，所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。
此外，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75克—100克为宜，在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉。
孙教授建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，可以加速肝细胞修复，其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用，平时也应该多吃一点。在酒水上，不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。
近年来，肝炎、胆囊炎和脂肪肝引起者较为多见。患脂肪肝时，病人有时感觉右上腹或肝区疼痛，有的有背部也有胀痛或隐痛，但大多数病人疼痛是很轻微的。有的病人在未确诊前往往不痛，当医生诊断他是脂肪肝后才感到肝痛，这种疼痛与精神因素有一定关系。肝区痛的原因，可能是由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经所致。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色。
适合脂肪肝患者的食品有：
（1） 宜摄入写信蛋白质的食品，可选用去脂牛奶、蒸蛋白、少油豆制品（如豆腐、豆腐花、豆腐丝、副食片）及瘦猪肉、牛肉、鸡肉、龟、虾等。
（2） 宜吃一些对脂肪肝患者有益的食品，如奶渣、兔肉、海米、干贝、淡菜、小米、芝麻、菜花、菠菜、甜菜头等。
（3） 家吃含丰富维生素的食品，如各种新鲜绿叶菜及含糖较少的水果，可用西红杮、世界上、黄瓜等代替水果食用。
（4） 宜吃一些含 纤维成分的食物，如木耳、香菇、豆类、坚果、糙米、小麦粗面、玉米面、玉米麸等。
（5） 宜吃具有降脂作用的食物，如荞麦面、大豆、燕麦、玉米、海带、蕹菜（空心菜）、生姜、大蒜、洋葱、莲子、韭菜、苹果等。
脂肪肝是可防可治的，通过合理的治疗和调养，可使紊乱的脂肪代谢恢复正常，使脂肪的合成与分解保持平衡，从而减少脂肪在肝脏中的堆积，改善肝功能。
脂肪肝的治疗包括去除病因、控制饮食、调整肝脏的脂肪代谢以及合理的体育锻炼。
去除病因是治疗脂肪肝的关键。脂肪肝是由多种原因引起的，以肝内脂肪代谢紊乱为主的疾病，它既是一个独立的疾病，又是全身性疾病在肝脏的一种病理反应。因此，寻找和治疗原发病是治疗脂肪肝的根本。病因不除，肝内脂肪永远难以消除。轻、中度脂肪肝在去除或纠正病因后即可好转或痊愈。长期饮酒者要彻底戒酒，肥胖性脂肪肝要节食减肥，降低体重，积极治疗糖尿病，及各种肝炎、停用有毒的药物和远离有毒的化学物质等等。只有在积极、有效和长期去除病因，治疗原发病的前提下，脂肪肝才会有根本的转机，甚至可完全恢复正常。
调整饮食是脂肪肝治疗重要环节。肝脏是一个巨大的化工厂，人体的各种代谢都在肝脏中进行，饮食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）与肝脏脂质代谢密切相关。这三大物质的摄入对脂肪肝的发展和转归有重要影响。控制和调节饮食是预防和治疗脂肪肝的重要环节，平衡膳食是脂肪肝治疗的基本措施。脂肪肝患者应以低脂肪，适量碳水化合物，高蛋白并富含维生素，微量元素及各种氨基酸的平衡饮食为主，确保机体正常生长发育和维持正常的体力活动需要的同时，最大限度地控制总热量，减轻体重，控制血糖，减少和根除脂肪在肝内沉积。不同原因引起的脂肪肝，制定不同的饮食营养原则和饮食方案，各自选择适宜的食物，就可获得某些药物所不可及的效果。
调整肝脏脂肪代谢主要用调节血脂的药物。这方面的药物很多。其药理作用也是多方面的，临床上有一定的疗效，也有一定的副作用。常用的药物有非诺贝特、肝得健、血脂康、脂必妥、月见草油等。选择药物时常要注意脂肪肝的类型、病情和药物的性能。比如说，酒精性脂肪肝可选用具有降低肝细胞脂肪浸润，降低炎症反应，促进肝细胞再生和降低结蒂组织形成作用的肝得健；胆固醇脂肪肝选用抑制胆固醇合成的血脂康和有增加胆固醇排泄作用的非诺贝特；糖尿病脂肪肝宜选用乐脂平或必降脂；甘油三脂高的可选用多稀康，多利平脂或月见草油等。多酶片含有多种消化酶，弹性蛋白酶，是常用的助消化药，同时又有分解脂肪，降低血中甘油三脂含量，加速胆固醇消化和分解，促进胆汁排泄的作用，可防止脂肪肝发展和延缓动脉硬化。对脂肪肝的治疗有一定的作用。在选用调脂药物时要注意药物的毒副作用，根据病情确定用药时间，不可滥用，一定要在有经验的专科医师指导下用药。
体育锻炼也是脂肪肝治疗的重要措施。通过运动促进脂肪的分解，减轻体重，减少肥胖。运动项目可以选择做操、打太极拳、散步、跑步、游泳、打羽毛球等。各人可根据自己的病情和爱好摸索出适合自己的锻炼方式和运动量，不可千篇一律。各项运动要坚持量力而行、循序渐进、持之以恒的原则。只有经过长期的锻炼，才能达到满意的治疗效果。
并不是所有的脂肪肝都适合运动锻炼，酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝，急性妊娠脂肪肝等就不适宜运动治疗，肝功能不正常的病人运动治疗也要有所限制。http://zhidao.baidu.com/question/***********.html
脂肪肝是由各种病因引起的肝脏脂肪过量浸润，导致肝脏脂肪性变，主要以酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝多见。
脂肪肝的治疗
1、治疗原则：
(1)去除病因及诱因；
(2)饮食治疗，纠正营养失衡；
(3)维持理想体重及必要的锻炼；
(4)维持相对正常的血脂及血糖水平；
(5)防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。
2、饮食治疗：
1）酒精性脂肪肝：
禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1～6周内消退。但也有需４个月或更长才消退者。饮食应给高热量、高蛋白，并补充少量维生素。如总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。2. 肥胖相关性脂肪肝：
减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础。
饮食应给高热量、高蛋白，并补充少量维生素。宜食低脂食品：如各种瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。少食能引起血脂增高的食物，如禽蛋类（尤其是蛋黄）、肥肉、动物内脏（如脑、心、肾、肝、肠）、动物油等。
3、运动疗法：
加强体力活动和体育锻炼，运动可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于血酯的运输和分解。
4、减轻体重：
肥胖是引起血脂增高、血压增高的重要因素，对体重超过正常标准的人，应逐步减轻体重。减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础。
5、药物可用月见草、熊去氧胆酸等，有血脂增高时，可选择相应的降脂药物服用。
注意事项：
1、戒烟禁酒：大量或长期饮酒者，可引起谷丙转氨酶升高，对脂肪肝不利。禁酒有利于脂肪肝的消退
2、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。
