解读夏日易发的腹泻病和传染病
2003-06-25 10:12:31
气候的变暖导致各种各样的细菌病毒也格外活跃，5月以来，腹泻病和传染病的发病率急剧上升。夏季是各种腹泻病和传染病发病的高峰期，所以该提高警惕，加强预防。尤其是在体弱、感冒发烧、人体免疫功能降低时，更要注意远离半生不熟的食品。
腹泻流行病
■传染源感染性腹泻位居腹泻病之首，是由细菌、病毒及某些寄生虫等生物病原引发肠道感染出现的腹泻。非感染性腹泻由非生物病原引起，腹部受凉、消化不良、过敏刺激、药物反应及其他非肠道感染都可引发。
■症状病发开始主要是腹泻，常伴有痉挛疼痛，不久将会转化成水样便或黄色稀便，慢慢发展为便血和肠出血，最后可能会转成尿毒综合症、肾综合症等病。
■医生建议出血性大肠细菌感染主要是饮食不卫生导致的。目前饮水卫生的问题已经基本解决，食品卫生仍然存在问题。具体的发病原因各国不同。美国发现这种病菌罪魁祸首是汉堡包的不卫生，日本则是在萝卜缨和半生不熟的食物中发现的。研究发现，进口肉类食品、冷冻食品和海产食品保存不当都可能会被大肠埃希菌感染。这种病菌喜欢在低温下繁殖，平时家用的普通冰箱也会给病菌提供生存环境，所以冰箱里久置的肉类食品最好不要食用。
急性细菌性痢疾
■传染源急性细菌性痢疾是国内分布面积最广的多发性腹泻病，痢疾杆菌会随病人或带菌者粪便排出，通过生活接触、被污染食物或水源或苍蝇等方式传播。任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食或其他慢性疾病均有利于菌痢的发生。
■症状急性细菌性痢疾潜伏期多数为1至2天，典型表现为急性发热，有阵发性腹痛，腹泻时有黏液或脓血便，明显有里急后重及肛门下坠感，左下腹压痛。中毒性菌痢易发生于2至7岁儿童，症状多为高热腹泻或无腹泻，表现为惊厥、嗜睡或面色苍白四肢冰凉、口唇发紫、血压下降及意识不清。
■医生建议口服补液（葡萄糖20g、氯化钠3.5 g、碳酸氢钠2.5 g、氯化钾1.5g加温开水至1000 ml），明显脱水者应静脉补液。抗菌治疗用环丙沙星等喹酮类药物，儿童可选用三代头孢菌素或磷霉素。中毒性菌痢则需及时送医院抢救、治疗。
沙门氏胃肠炎
■传染源沙门菌腹泻是除伤寒及副伤寒甲、乙、丙以外的沙菌感染引起的肠炎，发病率在腹泻病中居第三位。沙门菌喜湿耐寒，不耐热，在水中可存活数月。该菌存在于猪、牛、羊、狗、鸡、鸭及鼠类的肠道、内脏与肌肉中，当人们进食未煮熟被污染的肉类、内脏或蛋制品、乳类后，会感染发病。
■症状急性胃肠炎型常伴有发热、呕吐、稀水样便，少数有黏液脓血便；伤寒型肠炎症状类似伤寒，患者会持续发热，可能伴有肝脾肿大；败血症型肠炎驰张热，血培养为阳性，可能有局部感染。
■医生建议及时补液及对症处理为主，婴幼儿及年老体弱者应用抗生素治疗。
