肺癌或肺腺癌
病人：女，75。呼气不畅约三个月左右，近期B超检查有胸水，共抽四次，量450-800克/次，已抽完。胸水做了多个检查，结果分别如下：黄色，微浑，无凝块，细胞总数2500*1000000，白细胞数20*1000000，单核0.4,多核0.6；
癌胚抗原（CEA）大于1000ng/ml；
胸腹水总蛋白TP-C48.5g/L,葡萄糖GLU5.91mmol/L,乳酸脱氢酶LDH226U/L,腺苷脱氨酶ADA58U/L；
胸水涂片中未见癌细胞；未找到抗酸杆菌；
另全血检验中略上升的有：中性细胞比率71.7;血小板分布宽度0.188;直接胆红素7.5;总胆法酸12.3;碱性磷酸酶141;略有下降的有:淋巴细胞比率17.9;平均血红蛋白量26.9;血小板比积及体积0.088/6.3;白球比1.03;总蛋白62.5;单核细胞0.5等.
CT描述:双肺纹理重,双叶肺(门)稍大,右叶肺(见)楔形,肺(室)变(),内血充全,右侧胸水,所()胸()()见多发骨炎聚（）[一个（）代表一个看不清的字]
根据年龄和胸水化验指标首先考录肿瘤，肿瘤所致胸水是肿瘤向胸腔播散或累及胸膜，而肺CT无明显占位肺癌胸腔转移可能性不大，应该考虑胸膜间皮瘤。但ADA高也不除外结核性胸膜炎。应查胸水结核抗体，进一步排除。
不知道你需要什么帮助？帮助确诊还是治疗建议？
治疗的话要是确诊来，建议做放射治疗。
参考文献：http://www.120md.com/html/index.html
