請問咩叫水腫?我想知道去水腫的方法?
請問咩叫水腫?我想知道去水腫的方法?THX~~^^
水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。與肥胖不同，水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位時，有明顯的凹陷。
全身性水腫按照病因可分為：
(1)心源性水腫：常見於鬱血性心衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫：常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合症候群等。
(3)肝源性水腫：常見於病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)營養不良性水腫：常見於低蛋白血症、維生素Bl缺乏症等。
(5)結締組織病所致的水腫：常見於紅斑性狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態反應性水腫：如血清病等。
(7)內分泌性水腫：常見於席漢病、甲狀腺功能低下及庫欣氏綜合群等。
(8)特發性水腫：如功能性水腫等。
(9)藥物: 藥物引起的水腫，是因為服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能，或類固醇製劑"美國仙丹"傷害到腎上腺機能所導致的。
(10)其他如貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
局限性水腫包括有：
(1)靜脈阻塞性水腫：常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴阻塞性水腫：常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。(3)炎症性水腫：常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)反應性水腫：常見於血管神經性水腫、接觸性皮膚炎等。
很多人水腫的發生是體質性的，不需要任何治療。但最好能在發生時，請醫師作簡單的心、肝、腎及腎上腺的篩檢，以確定病因，做到早期治療，或長期觀察追蹤。千萬記得，不要因為找不到原因，而到處看診或濫用利尿劑。
水腫主要可舉下列幾項例子給你看:
1.腎水腫.2.腦水腫.3.腳水腫.4.下肢水腫.5.陰囊水腫.6.淋巴水腫.7.孕婦水腫
1.腎水腫:
一旦輸尿管被結石阻塞，阻塞端的輸尿管會先擴張來適應，如果阻塞的問題未獲得改善，則可能引起腎水腫或併發尿毒症等問題 . 腎水腫患者初期並無明顯症狀，除非合併感染，才會出現有血尿，腰痛，明顯的敲痛，及發燒的情況。
2.腦水腫:
這是組織受到傷害的正常反應，組織一旦受傷，附近血管立刻開始漲大血液增加，人體意圖去對抗壞死的組織，將之消耗。這時患部就會紅、腫、熱、痛出現發炎的現象。正像軍隊企圖包圍叛軍一樣的作戰情形。水腫帶來更多的組織破壞，接著又引起下一波的水腫，如此惡性循環使病情惡化。
3.腳水腫:
其成因有多種，除了創傷發炎引起的腫脹，都與心腎有關。
腳有水氣是很容易發現的，手指壓一壓腳背無法彈起來，是一般人很容易注意到的情況，有些病人還可觀察到鞋子變緊了，襪子的壓痕變深了。
水腫的形成原因眾多，首先必須先看是單腳還是雙腳。單腳水腫是局部的問題，如靜脈栓塞、靜脈曲張、蜂窩性組織炎、關節炎，還有一些是外傷手術之後，局部血液或淋巴循環不良而引起的。局部的問題和全身其他器官通常沒有關係。至於雙腳都有水腫，當然也要考慮兩側同時發生的局部問題。
水腫的分級一般分為四級：一、二級為下肢的水腫，第三級除了下肢、還有臉及手有水腫，第四級是全身性的水腫，除了以上的部位還有腹部。
對於疾病引起的水腫，一定要針對疾病的治療才是治本之道。而非疾病引起的水腫，通常改變長期不動的工作姿勢，坐姿與習慣，偶爾抬抬腿、多走動、跑跑步、多運動等，調整飲食習慣，少吃調味過多的食物或醃製物，穿上彈性襪，睡前將腿抬高，就能有效改善水腫狀況，除此之外生活上您還需注意生活上的預防與居家護理：
1.不要穿過緊的衣物，特別是在臀部及大腿很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物。
2.生活規律不要過渡勞累，熬夜容易讓眼眶充血，造成眼部血液循環不良，引起黑眼圈及眼袋的問題，此外疲勞、熬夜也會造持身體新陳代謝與血液循環變差的主因。
3.避免長時間穿著高跟鞋，或穿太緊的鞋子。
4.不要久坐或久站，因為長時間固定不動的姿勢，都容易造成下半身血液回流受阻，引起下肢的浮腫。
5.避免重口味的飲食，鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西，其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料，如：電解水、蕃茄汁等。
6.每天洗完澡後用，絲柏＋天竺葵＋葡萄柚精油，以濃度5％的比例混和基底油按摩雙腿（小腿從腳踝按摩至膝蓋的方向，大腿則由膝蓋按摩向臀部的方向）。
7.當症狀持續2-3天並未改善時就應該就醫了解水腫的原因即早加以改善。
4)變態反應性水腫:如蕁麻疹,藥物過敏反應,血管神經性水腫等。
5)物理性水腫:如燒傷,凍傷等。
6)神經營養障礙性水腫:如癱瘓肢體局部毛細血管通透性增加引起的水腫。
吃冬瓜，西瓜利尿可以消除水肿。
提到水肿，总让人马上联想到是不是肾脏有问题。脚有水气是很容易发现的，手指压一压脚背无法弹起来，是一般人很容易注意到的情况，有些病人还可观察到鞋子变紧了，袜子的压痕变深了。
水肿的形成原因众多，首先必须先看是单脚还是双脚。单脚水肿是局部的问题，如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎，还有一些是外伤手术之后，局部血液或淋巴循环不良而引起的。局部的问题和全身其它器官通常没有关系。至于双脚都有水肿，当然也要考虑两侧同时发生的局部问题。
至于两侧下之水肿，在女孩子最常见的水肿原因是和雌性荷尔蒙有关。服用避孕药、停经之后补充女性荷尔蒙、注射排卵药，也有些女性随着月经周期体内荷尔蒙的改变就会有周期的水肿。但也有一些雌性荷尔蒙过多是病态的，例如卵巢多囊性病变。
再来要考虑的是服用其它药物，如利尿剂，目前流行的鸡尾酒减肥药物中常含此药，病患在未服用利尿剂时会有水肿，看起来胖且体重增加，因而服用更多利尿剂，如此形成一个恶性循环，甚至影响肾功能。另外，一些降血压药物，如钙离子阻断剂、血管扩张剂均可能造成水肿，大多数病患在改用其它药物之后都可以改善。服用非类固醇性止痛消炎药也是常见原因。还有一类患者是找不到原因的，不过这些病患除了稍微不舒服及外观的考虑外，没有什幺大影响。
除药物、荷尔蒙之外，其它引起水肿的原因是要考虑肾脏、心脏及肝脏功能上的异常。心脏衰竭导致静脉回流不佳，造成水肿，而在水肿发生时，病患通常已有呼吸困难的症状，病史的了解即可明确诊断。至于肝脏引起的水肿，主要是肝硬化，血清白蛋白太低所造成。一般来说，肝硬化到下肢水肿，其它肝硬化的表征，应该很明显，例如腹水、蜘蛛痣、男性女乳症…等，身体检查可做鉴别判断。
至于肾脏造成的水肿，有可能是肾病症候群白蛋白流失过多，造成血清白蛋白过低，例如一些肾炎、糖尿病肾病变、全身红斑狼疮…等，通常病患会发现解小便时有持久不散的泡泡，透过简单的尿液检查即可验出。另外也可能是肾功能不佳，致无法排出水份，抽血检查肾功能即可检查出来。不过，肾功能不佳也不一定就会水肿，有时有些患者因为肾脏尿液浓缩的功能降低，小便量反而增加，患者晚上要起来解小便好几次，这时候反而要小心脱水的可能，会更加恶化肾功能。水肿是常见的症状，和肾脏功能可能有关系，可是肾脏疾病并非是唯一的原因，经由抽血、验尿等检查及询问病史、服用的药物等，即可分辨真正原因
回答者：知道娇子 - 试用期 一级 6-13 16:16
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷。
全身性水肿按照病因可分为：
(1)心源性水肿：常见于郁血性心衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。
(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿：如血清病等。
(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。
(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
(9)药物: 药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能，或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
局限性水肿包括有：
(1)静脉阻塞性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴阻塞性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮肤炎等。
很多人水肿的发生是体质性的，不需要任何治疗。但最好能在发生时，请医师作简单的心、肝、肾及肾上腺的筛检，以确定病因，做到早期治疗，或长期观察追踪。千万记得，不要因为找不到原因，而到处看诊或滥用利尿剂。
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发汗消肿法
发汗消肿法 ,《内经》称之为“开鬼门”。张仲景说 :“腰以上肿 ,当发汗乃愈。”所以 ,这种治疗方法 ,主要用于身体上半部肿 ,或先身体上半部肿而后肿及全身 ,并兼见恶寒恶风、发热等表证。在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,选用恰当的发汗方法。
1.辛凉发汗风邪外伤皮毛 ,水邪阻滞肌肤 ,郁滞化热。症见肢体浮肿 ,恶寒发热 ,骨节疼痛 ,自汗出 ,口渴欲饮 ,小便黄赤 ,脉浮大或数。治以越婢加术汤加减 ,辛凉发表 ,疏风清热泄邪 ,兼以培土制水。麻黄 10g ,石膏 20g ,生姜10g ,甘草 10g ,大枣 4枚 ,焦白术 12g,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再煎其余各药。若兼见咳嗽 ,则加法半夏 10g,以降逆止咳。
2.辛温发汗风水相激 ,郁于肌腠 ,肺失宣降。症见肢体浮肿 ,恶寒 ,无汗 ,脉浮等。治以香苏饮加减 ,发汗、解表、消肿。香附 10g ,紫苏10g ,陈皮 8g,甘草 6g ,葱白 6g ,生姜 6g。水煎数沸 ,去渣 ,不拘时服。若症见四肢浮肿、发热、恶寒、全身疼痛、发汗、脉浮而兼烦躁者 ,可以大青龙汤和减 ,辛温发汗 ,消肿除烦。麻黄 10g ,桂枝 6g ,炙甘草 6g ,杏仁 10g ,生姜 10g ,大枣 4枚 ,石膏 20g ,先水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药同煎。
3.助阳发汗风寒外束 ,水邪内停 ,正阳不足。症见肢体浮肿 ,骨节疼痛 ,汗出 ,恶风 ,脉沉。治以麻黄加附子汤加减 ,助阳发汗消肿。麻黄 10g ,制附子 10g ,炙甘草 6g ,先以水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药煎服。
利尿消肿法
利尿消肿法 ,《内经》称之为“洁净府”。张仲景说 :“腰以下肿 ,当利小便”。所以这种治疗方法主要用于水肿侧重于身体下半部 ,或水肿先见于身体下半部而后肿及全身。在临床上 ,又当根据不同病人的具体情况 ,采用适当的利尿方法。
1.化气利尿“膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,气化则能出矣”。水结膀胱 ,气化不利。症见肢体浮肿 ,小便不利 ,恶寒发热 ,汗出而渴 ,脉浮。治以五苓散加减 ,化气利水。桂枝 10g ,焦白术 12g,茯苓 12g ,泽泻 20g ,猪苓 12g ,共研末 ,以开水冲服 ,或以水煎服。
2.温阳利尿“肾者 ,胃之关也 ,关门不利 ,故聚水而从其类也。”水邪壅盛 ,肾阳郁阻 ,但关不开 ,聚水为肿。症见肢体浮肿 ,四肢厥冷 ,小便不利 ,小腹胀满 ,脉沉。治以真武汤加减 ,温阳利尿消肿。制附片 10g ,茯苓 10g ,焦白术10g ,生姜 10g ,白芍 10g ,水煎服。
3.甘寒利尿水热结滞 ,壅遏膀胱 ,尿道阻滞。症见肢体浮肿 ,小便不利 ,或滴沥涩痛 ,口干渴 ,脉沉。常以自拟方 ,甘寒利尿消肿。冬瓜皮 20g ,芦根 10g ,白茅根 15g ,石韦 10g,苡薏仁15g ,杏仁 10g ,灯芯草 (或通草 )10g,西瓜翠衣10g ,水煎服。
4.苦寒利尿夏月伤冷水 ,水行皮中 ,暑热内壅。症见肢体肿重 ,小便短少色黄 ,口渴 ,舌红 ,脉数。治以一物瓜蒂汤 ,苦寒利尿消肿。瓜蒂 (甜瓜蒂或丝瓜蒂均可 )20枚 ,水煎服。
逐水消肿法
水邪壅盛 ,凝聚于内 ,三焦不通 ,气化受阻。症见腹部肿大如鼓 ,肢体浮肿 ,小便不利 ,脉沉等。治以十枣汤加减 ,峻下逐水消肿。芫花(炒 )、甘遂、大戟各等分 ,共研为细末备用。用时取大枣 10枚 ,劈开 ,煎水去渣 ,加药末 2g调服。本药只宜早晨服 ,不宜晚上服。服药后若大小便仍不通 ,待第 2天再服。本方药味峻猛 ,非病实体壮者不可用。若为安全起见 ,可将药末用枣肉捣和为丸用 ;或将药末用醋调成糊状 ,敷于小腹部 ,则更为稳妥。
泻肺消肿法
肺为水之上源 ,主肃降而通水道 ,水邪壅肺 ,上源受阻 ,肃降失职 ,水道不通。症见肢体浮肿 ,胸部胀满 ,咳嗽 ,喘息等。治以葶苈大枣泻肺汤加减 ,泻肺消肿。葶苈子 (炒 ,捣碎 )15g ,大枣 4枚 ,先用水煮大枣 ,去渣 ,加葶苈子煎煮 ,去渣 ,顿服。
祛瘀消肿法
血瘀气滞 ,疏泄失权 ,气化不利 ,久而化热。症见肢体浮肿 ,小便不利 ,口渴 ;妇女月经不利 ,脉沉涩等。治以蒲灰散加味或小调经汤加减 ,活血祛瘀 ,利水消肿。蒲灰散方 :蒲灰 10g ,滑石 5g ,共研为细末 ,以水冲服 , 1日 3次。小调经汤方 :当归 10g ,赤芍 10g,制没药 6g ,琥珀6g ,桂枝 6g ,细辛 3g ,麝香 1g ,水煎服 ,日 3次。
开结消肿法
阴寒之气郁结不解 ,气化不行 ,水道不通。症见肢体浮肿 ,厥冷 ,腹满 ,心下痞阻 ,肠鸣 ;或身冷骨痛 ,或恶寒 ,或麻痹不仁 ,脉沉等。治以桂甘姜枣麻辛附子汤加减 ,转运大气 ,开结消肿。桂枝 10g ,生姜 10g ,炙甘草 6g ,大枣 1枚 ,麻黄 6g,细辛 6g ,制附子 10g ,水煎服 , 1日 3次。
除上所述之外 ,在临床上尚有一种“虚肿”和一种“风肿”。虽都表现为肿 ,但其病因病机和水肿病大相径庭 ,当注意加以鉴别。
