心内膜下心肌梗死为何不溶栓治疗

心内膜下心肌梗死时，多表现这非ST段抬高型心肌梗死，血管内的血栓形成多不是完全闭塞，血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，而不是由红细胞和纤维蛋白形成的红色血栓。而溶栓药多是针对溶解纤维蛋白的，故对血小板聚集导致的血栓无明显作用，反而溶栓后纤溶亢进继发高凝，增加死亡率。因此对心内膜下心肌梗死多采取抗凝和抗血小板的抗栓治疗，而不是溶栓。

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