急性心肌梗塞时为什么不要饱餐，并发腹胀、便秘时应如何处理？
急性心肌梗塞是中老年人的常见急症，如果能够早期诊断，对降低病死率有重要意义。
老年人的急性心肌梗塞早期表现：原有心绞痛的冠心病病人，心绞痛性质（时间、程度、频率等）有加重表现，时间超过15分钟，应用硝酸甘油无效；突然发作重度心绞痛，病前有劳累、酗酒及精神创伤等诱因；持久或反复发作的夜间心绞痛；平素健康，或有隐性冠心病；在心肌梗塞恢复期突然出现重度心绞痛；心绞痛后伴有恶心呕吐、心律失常、血压下降，或心功能不全等。
急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，一般均超过15分钟，含化硝酸甘油休息均不能缓解，如果又有高脂血症糖尿病、高血压等病，尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。
中老年人的急性心肌梗塞症状多不典型，无疼痛或疼痛不剧烈的患者，应注意下列情况：凡40岁以上的患者，出现原因不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色苍白血压下降等休克表现时，应考虑急性心肌梗塞的可能；高龄患者，突然出现呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰或咯血等心力衰竭表现，或者出现严重的心律失常而无其它原因可查者，也应考虑急性心肌梗塞的可能；高血压病患者突然血压显著下降，尤其同时伴有心力衰竭者，也应想到急性心肌梗塞的可能。
对疑似急性心肌梗塞的病人，要及时做心电图检查，并注意追随观察和对比如果能作白细胞计数和分类、血沉、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等检查，对早期诊断急性心肌梗塞更为有益。
急性心肌梗塞时为什么不要饱餐，并发腹胀、便秘时应如何处理？
消化系统的消化、吸收和排泄功能，主要靠消化系统各部之间以及消化系统与其他系统之间的密切配合。胃肠受迷走神经和交感神经的支配，进食后迷走神经兴奋，胃肠运动功能增加，但心脏亦受植物神经系统的影响，迷走神经兴奋引起窦房结节律减低，甚至停止活动，引起心跳停止，此外迷走神经兴奋可使冠状动脉收缩。正常情况下，胃肠道的血管分布极其丰富。进食后，由于消化及吸收的需要，心输出量增加，腹腔脏器处于充血状态。但是，在急性心肌梗塞时，心脏泵功能受到影响，心肌坏死、缺血，在此基础上，如果饱餐，一方面因心脏输出量增加而加重心脏负担；另一方面因过饱使胃部膨胀，横膈上移，进一步影响心脏功能。同时，可引起胃冠状反射，使冠状动脉收缩，引起冠状动脉供血不足，加重心肌缺血、缺氧。更有甚者，因饱餐后迷走神经兴奋而致窦房结节律性减低，可引起心跳停止。故急性心肌梗塞患者，不应饱餐。
对急性心肌梗塞患者，应采取少食多餐，给予清淡易消化的食物。病初2～3天可食流质或半流质，随着病情的好转，逐渐改为软食与普食，强调低脂低盐饮食。同时要注意保持大便通畅，除吃易消化食物外，平时可用番泻叶泡水、服用果导片。若有便秘，可用开塞露、液体石蜡油、缓泻药或用少量盐水、肥皂水低压灌肠。有腹胀者，在病情允许的情况下让患者适当活动，若因消化不良引起腹胀者，可服用助消化药物，如食母生、乳酶生、健胃消食片等；胃肠蠕动功能差者，可服用吗丁啉或西沙比利，用中药大承气汤往往可取得较好的效果。腹胀明显者，可用肛管排气或针灸治疗。
