复方丹参的药理效应?及其机制?禁忌症?
复方丹参滴丸的有效成份是水溶性成分丹参素和三七总皂苷。
(1)冠心病中的许多症状都是因为心肌急剧缺血缺氧引起的［1］。复方
丹参滴丸能阻滞钙通道，在不增加心室做功及心肌耗氧的前提下，扩张冠状动脉，增加冠脉
血流，降低血管阻力，促进侧枝循环，改善心肌微循环，缓解心肌缺血［2］。因此
，复方丹参滴丸对心血管功能和脑微循环功能都有明显改善，因而能有效解除冠脉痉挛，控
制心绞痛的发生，并且具有起效快、维持时间长、不良反应少的优点。
(2)复方丹参滴丸能通过延长动作电位，延长有效不应期而阻断早搏冲动传导，
消除折返而产生抗心律失常作用。
(3)复方丹参滴丸能影响多种凝血因子，改善血液流变性，降低血液粘稠度，调
节细胞电脉率，改善微循环，改善内皮功能［3］ ，清除自由基［4］ 。因此
对血瘀患者血液的“粘、聚、滞”倾向有很好疗效，具有抗凝血、抗血栓、降低血粘度的作
用，此外，还能激活纤维酶原，促进纤维蛋白转化为裂解产物，产生纤溶作用，从而促进血
栓溶解。
复方丹参片的主要成分是丹参、苏合香、冰片等。它是对症治标的中成药，利用丹参活血化瘀，苏合香、冰片芳香走窜的药性，可以达到化瘀活血、缓解心血瘀阻的目的。但冠心病人，除了心血瘀阻外，多数还表现有心气虚及心阳虚。仅从对症治标的角度看，复方丹参片对冠心病的作用是肯定的，但长期使用芳香走窜的小苏合香、冰片等药物，会耗气伤阳，使原有的心气不足与心阳不足加重，使心脏功能减退，因而从整体上看是不利的。冠心病人在发作时以治标为主，在缓解期应以治本为主，最好不要长期服用单纯对症治疗的复方丹参片，应用中药辨症治疗。
