小孩发生药物中毒该如何处理
小儿时期的药物中毒,往往由于药品管理、药物用量、用药方法以及存放不当而引起。有的家长为了方便,就擅自将大人用的药给小孩服用,也可能由于医务、药剂人员一时疏忽,开错或发错了药,或者由于个别儿童体质特异而引起中毒现象。
一般药物中毒表现常有消化道或神经系统症状,还可出现呼吸道、心血管、泌尿系统症状,皮肤出现皮疹或出血点。如果平时生活正常,突然发现上述任何系统的症状而无法用一般疾病来解释时,即应引起注意,或于疾病过程中服药后出现特殊改变,也应该提高警惕。
例如健康的孩子突然出现呕吐、昏迷、抽筋等症状,就应该检查一下体温、心、肺、神经反射等,如一时无法用一般疾病解释,血常规化验也发现不出什么,就要闻一闻孩子嘴内有没有特殊气味?呕吐物有什么味道?性质有什么变化?口腔粘膜有没有改变?有没有吃过什么药?吃了多少?家里有什么药?是否保管好?小孩能拿到吗?查看一下是否缺少?有什么药散落在小孩可能到过的地方?与这些药可能出现的症状是否相符?从而探索是否有引起药物中毒的可能,以便查明可能引起中毒的药物,予以针对性的处理。
送进医院。
儿童时期药物中毒较常见,其发生率仅次于家庭意外伤害,通常多见于2至4岁的幼儿,以男孩多见。因为此年龄段的小孩对外界充满好奇心,又缺乏必要的判断力,如果药物或毒物保管不严,就会造成小儿误服而致中毒。
同时,由于小儿患病机会远远超过成人,用药的机会也超过成人,而他们的机体的介毒功能远不如成人健全,对药物的耐受力也远不及成人,尤其是婴幼儿,因而用药更易发生毒副作用。药物中毒多见于镇定安眠药、止痛药、镇咳药、抗生素、皮肤外用药、胃肠道用药等。
大多数情况下,诊断可依据毒物接触史及用药史,一般其特征性的中毒表现与成人类似。有时如中毒史不明确,患儿又不能准确叙述,或者诊治时已昏迷不醒,则临床诊断较困难。甚至有些药物中毒的症状和体征与常见的内科疾病相似,而易发生误诊或漏诊。例如一个成人注射链霉素等药物发生毒副作用,可能先出现耳鸣、眩晕等症状,停药后可避免耳聋发生,而婴幼儿不会叙述,常常难以及时发现,有时发生耳聋也不易察觉,甚至过了一段时间才被发现,以至丧失了治疗的良机。
因此,家长应避免、防止儿童接触有毒、有害的物品。一方面在小儿用药过程中仔细观察,早期发现毒副作用;另一方面应对中毒症状保持高度警惕,特别是在出现以下情况时:例如儿童出现难以解释的嗜睡、神经症状或其他奇怪行为;不明原因的多系统损害;外伤,特别是难以解释的摔伤。此时应搜集现场物品,包括呕吐物、剩余食物、器具、大小便等,以便于就诊时供医护人员参考。