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胃酸分泌受哪些因素的调节?

王朝干货·作者佚名  2011-12-05  
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胃酸分泌的调节机制有3种。 (1)神经和旁分泌调节:现已证实促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。循环中胃泌素主要有两种形式:胃泌素17和胃泌素34。胃泌素不仅是胃酸分泌的强有力兴奋剂,而且对壁细胞、主细胞和肠嗜铬细胞具有营养作用。有证据表明,胃泌素分泌受两种独立的壁内神经元所调节:①胆碱能神经元引起生长抑素分泌抑制,间接引起胃泌素分泌增加;②非胆碱能神经元通过释放蛙皮素,直接刺激胃泌素分泌。说明乙酰胆碱和蛙皮素是胃泌素壁内调节机制中两个主要介质。 蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。许多食物如咖啡、可可、啤酒、酒精等均能刺激胃泌素和胃酸的分泌。 胃泌素分泌还受胃窦酸度所调节,胃酸增加时胃泌素分泌减少。该作用能通过兴奋生长抑素分泌而实现。应用H + -K + -ATP抑制剂奥美拉唑长期和完全抑制酸分泌,可引起G细胞增生,使血清胃泌素升高。 胃酸分泌的抑制性激素有胰泌素、生长抑素和神经降压素、抑胃肽、肽YY等。进食可激发肠粘膜内这些激素的释放。 (3)中枢调节:看见、嗅到、尝到,甚至想到食物可激发兴奋性或抑制性中枢神经系统,从而调节胃酸分泌。 三者的共同作用使胃酸分泌能最大限度地适应人体的生理需要,调节失常则可导致胃酸分泌异常——亢进或减少

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