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慢性支气管炎如何防治

王朝干货·作者佚名  2011-12-04  
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慢性支气管炎患者在劳动中,要特别注意劳动卫生。接触粉尘和有害气体时,应戴口罩或特种防尘防毒罩。否则会使慢性支气管炎复发或使病情加重。

当然,慢性支气管炎患者应调高存在有害气体的工作环境。未调离之前,不能贪图省事或觉得戴口罩闷气而忽视劳动保护。

根据各地调查,以及临床询问病史,有许多慢性支气管炎患者的初发和复发是由于劳累所引发的。这是由于劳累之后,身体抵抗力降低,给致病因素以可乘之机。所以慢支患者应注意劳逸结合,不要使身体过度疲劳。

参考资料:健康网

老年慢性支气管炎,简称老慢支,是老年人的一种常见病、多发病,是危害老年人健康的一种严重疾病。该病可反复发作,使支气管及分枝和肺泡的组织与功能发生一系列变化,并可引起其它严重的并发症,如阻塞性肺气肿,支气管肺炎,支气管扩张。

临床表现

起病缓慢,初起多在寒冷季节发病,主要表现为咳嗽、咳痰,以清晨为重,痰粘稠不易咳出,痰多呈白色粘液泡沫状。在感染或受寒后,病情迅速加剧,痰量增多,粘稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病性的发展,患者终年都有咳嗽、咳痰,以秋季最重。部分病人伴有哮喘样发作,气急,不能平卧,称为喘息型慢性支气管炎。

治疗

本病虽可改善病情,但不能彻底治愈。治疗包括中西医综合治疗,西药治疗有:解热镇痛,止咳、怯痰、平喘,选用合适抗生素抗感染治疗。中医主张辨证论治,对症下药。

预防

(1)预防感冒,防止急性支气管炎的发生;

(2)彻底治疗急性支气管炎;

(3)注意随着季节的变化及时增减衣服,避免受凉;

(4)进行体育锻炼,提高抗病能力。

慢性阻塞性肺病(COPD)表现为气阻塞,常常伴有对吸入刺激物(ia烟草的烟雾、粉尘)的非特异性支气管反应,如慢性和喘息性支气管炎,呼出气流呈现明显而进行性的下降。COPD的主要危险因素包括:吸烟、职业接触粉尘和烟雾、空气污染、童年时期频发呼吸系统感染、年龄、先天对哮喘易感人群及α—抗胰蛋白酶缺乏,其中80%~90%因吸烟所致(包括主动和被动吸烟),初吸年龄、吸烟数量及目前吸烟状况是重要的决定因素。COPD通常发病较隐匿,可历经数年不被觉察。典型患者每日吸烟20支以上,烟龄超过20年时开始出现症状。疾病初起表现为

肺泡及气道的无症状性炎性改变,进而出现生理变化,通过简单的肺流量计检查可发现1秒用力呼气量(FEVl)占其用力肺活量(FVC)的比率下降,FEVl绝对值减少,导致肺膨胀过度。如果仅依赖于体征和症状来发现COPD,则当患者丧失50%以上肺功能时才能得出诊断。很显然,早期发现而不是等到症状出现具有重要意义,最近的研究已证实了预防的价值。

1994年完成的一项研究结果为COPD的早期发现和干预提供了一个新的科学基础,突出了吸烟在致COPD中的作用。研究者对5 887名(平均年龄48.5岁)轻度气流阻塞患者进行了为期5年的研究,发现:

(1)对青、中年人群轻度而有意义的气流异常,可通过肺流量计来鉴别。

(2)戒烟可使FEV1下降停止,研究过程中戒烟者(22%)与继续吸烟者(78%)相比,戒烟者初期FEV1:轻度下降,研究结束时FEV,无降低;继续吸烟者尽管无症状,但FEV,比率很快下降。

(3)除COPD之外,肺流量计检测异常也是与吸烟有关的致命疾病,如肺癌和心血管疾病的预测因子。最近在一场由国家肺健康教育计划(NLHEP)组织发起的卫生保健运动中,近20万名初级卫生保健工作者,包括高级职业护士在内,以“测试你的肺,了解你的肺功能”为主题,对公众进行健康教育,讲解怎样发现异常及如何预防COPD的发展。

目前,科学尚未达到验证为什么某些吸烟者易患吸烟相关疾病,而另一部分人则否。然而,用肺流量计测定人群的危险度是可能的,肺活量测定不仅应在肺功能实验室,而且应在预防保健室和任何基层诊室进行。无症状的患者可能没有意识到吸烟对他们造成的危害,肺流量计能提供吸烟有害的客观证据,所以能帮助病人意识到吸烟的危害。

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