糖尿病人的自我护理注意什么?
对糖尿病患者来说,饮食治疗、体育锻炼同药物治疗一样,对于有效地控制血糖、稳定病情、减少并发症有着重要的意义。
有专家曾说,糖尿病的治疗中有70—80%的问题与饮食控制的好坏有关,足见饮食治疗的重要。因此,每位病人自确诊之日起,就应合理安排饮食。一、确定自身体重范围。以实际体重超过或低于理想体重的10%以内为正常,超过20%为肥胖,低于20%为消瘦。二、按理想体重、自身的劳动强度和肥胖程度确定每日所需总热量,并合理分配总热量,订出全日食谱中主要主、副食数量。饮食一般应每日三餐,早餐为总热量的1/5,中、晚餐各为2/5。亦可在三次正餐中间适当加餐,但加餐的食物应计入总热量控制。用胰岛素治疗和病情不稳定、血糖波动较大的病人,每日应进食五至六餐,并尽量选用富含纤维素的谷类、菜类,少食脂肪过多、胆固醇过多的各种动物油脂、动物内脏、奶酪,避免食用含糖过高的各种糖果、饮料、蜂蜜。零食也应算在总热量内。另外,酒烟均能加重病情,应杜绝。
适宜的运动可以使病人血糖下降,同时还可促进脂肪代谢,减少并发症。但应记住,运动要量力而行,循序渐进,持之以恒,避免激烈运动、空腹运动,如有急性感染应暂停运动。一般每日运动一到三次,每次20至30分钟。
糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及热量的食物。
糖尿病患者由于体内代谢紊乱,体质弱, 抵抗力差,极易合并各种急性和慢性感染。一旦感染,不仅难治,而且还会使糖尿病病情恶化,因此糖尿病人应特别注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣,注意口腔卫生。尤其是女性患者,要经常保持外阴清洁。
特别提出要讲究脚的卫生。糖尿病足是糖尿病常见的并发症,是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至需截肢治疗,给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿病人的足部保护十分重要。由于糖尿病人常伴有周围神经病变,患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏,所以穿鞋前必须检查有无异物,每天检查足部情况,发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚,水温不可过热,鞋要宽松舒适,袜子要松软,透气性好。趾甲不要剪得太短。
为了使血糖保持在接近正常水平,糖尿病患者还应学会自我监测的方法。自我监测较简易的方法是尿糖的测定,利用尿糖试纸对三餐前、睡前的尿液进行检查,间接了解血糖情况。但对病程较长、肾功能损害或合并服用某些药物的患者来讲,这种方法很不可靠,应定期到医院测血糖。除空腹血糖外,餐后血糖的监测也十分重要。有条件者可购买血糖仪,自己监测三餐前、后2小时及睡前的血糖波动,了解血糖水平与症状的相互关系,更合理地调整治疗方案。当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时,应利用尿酮体试纸或到医院检测尿酮体是否阳性,有无糖尿病酮症的发生,以便及时得到治疗。