什么是人工精子
1、什么是人工授精?
人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子,采用人工注射的方法,送进女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇,能生养孩子的一种补救方法。
人工授精早在19世纪末已有记载。由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相当的比例,人工授精现已成为重要治疗手段。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题,因此必须严格掌握,切莫滥用。
人工授精主要分两种:一是用丈夫的精液授精。另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工授精。对由于男性因素,女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症,可将精液洗涤后再行子宫腔内人工授精或腹腔内人工授精,或卵泡内直接授精。
人工授精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功。我国湖南医学院于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年上海第二医学院应用精子洗涤方法人工授精成功,现今国内北京、青岛、广州等地均先后开始了人工授精工作。
2、人工授精的方法有哪几种?
人工授精前夫妇双方都需经过系统全面的检查,通过宫颈粘液评分、B超及快速检测尿中LH浓度,预测排卵,确定人工授精时间。在排卵前后24小时内各授精一次。
(1)阴道内人工授精:用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。
(2)颈管内人工授精:用扩张器暴露宫颈,将0.2~0.3ml精液注入颈管内,剩余精液注入前后穹窿,平卧20分钟。
(3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:将<0.3ml的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,减少了受孕机会,故一般不用此法。②洗涤精液行宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体,获得优选浓缩高活力的精子悬液,可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精,一般不少于3个治疗周期。
(4)使用子宫颈帽授精:先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。
(5)腹腔内人工授精:治疗前除了做不育检测外,还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实针刺位置正确,也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测妊娠情况,术后应用抗生素。
(6)卵泡内直接授精:促超排卵。当卵泡直径大于18mm时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。