囊肿痤疮怎样治疗是最佳治疗方法?
【治疗】
目的是减少皮脂分泌,清除炎症,防止囊肿形成。
一、痤疮是由于青春期体内内分泌的变化,最主要是性激素变化而产生的一个常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而且随内分泌变化,可周期性加重或减轻;
二、应少吃动物性脂肪,甜食和刺激性食物,常用温水,含硫磺或其它去脂消炎的香皂洗涤患处,避免长期使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素;
三、勿用手抠或挤压粉刺,
四、外用治疗,目的消化、杀菌、去脂。
(一)抗生素类;(二)硫磺水杨酸类;(三)维甲酸类;(四)过氧化苯甲酰。
五、物理疗法
(一)对粉刺,清洗局部后用特制的粉刺挤压器挤出;
(二)倒膜面膜,是一种比较有效的方法;
(三)皮损内注射;
六、内用治疗
(一)抗生素类,临床表现以感染为主的应首选抗生素;
(二)性激素类,用于严重的病例或对其它治疗效果不好的患者,但不能作为常规治疗;
(三)维甲酸类,对于强节和囊肿性皮损效果好;
(四)氨苯砜,适用于囊肿和结节损害为主患者;
(五)锌制剂;
七、中医中药治疗。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
[治疗]
1、一般措施:少食脂肪和糖类,避免饮酒及食刺激性食物。不宜用手挤压。适当清洗去脂。
2、抗生素:
四环素或红霉素0.25 4/日,连用1月后每2周递减0.25,至每日0.25-0.5再维持1个月。
氯洁霉素 0.15 2/日,平均疗程3个月,维持用药1/日
二甲胺四环素(美满霉素):50mg 3/日
上述抗菌药物主要适用于丘疹、脓疱型痤疮。
3、维甲酸类药物:此类药物具有抑制皮脂、抑制角化、减轻炎症和抑菌的作用。13-顺维甲酸0.5-1mg/kg,连服4-8周。维胺酯 25mg 3/日。
4、维生素类:维生素A 5万U 3/日,连服4-8周。还可应用维生素B6、B2及复合维生素B。
5、微量元素:硫酸锌片、甘草锌胶囊。含硒药物等。
6、内分泌疗法:主要是抑制皮脂腺活动。
乙烯雌酚1mg/日,10-14天为一疗程。不宜常规使用,有使男性女性化或女性月经率乱的副作用。
安体舒通 100-200mg/日,分次服。适用于成人女性痤疮炎症明显者;提示有内分泌影响者:月经前发、25岁后发、分布于面下部(颏及下颌部)、面部多油脂或合并面部多毛、其它常规疗法疗效不佳者。
7、皮质类固醇激素:用于严重的结节和囊肿性痤疮,强的松30-40mg/日,以后每周减5-10mg,但不可长期用。
8、氨苯砜:对结节、囊肿、聚合性痤疮可试用本药,口服100mg,每周3次,连续3个月。以后减为每周200mg,等疗效巩固后减为每周100mg,直至治愈。
9、中药:清热暗疮片等。
二、局部治疗:复方硫磺洗剂;面醑、过氧苯甲酰乳剂、0.025-0.1%维甲酸乳膏或1-2%氯霉素水杨酸酊。
三、皮损内注射:去炎松混悬液(0.1-1ml)注入结节、囊肿内,每周1次。