什么是临界高血压?
临界高血压亦称边缘性高血压,是指血压水平界于正常血压和高血压之间的状态,这是一个过渡值范围。一般是指收缩压波动在140-149mmHg,或舒张压在90-94mmHg内,可间歇在正常范围内,无心、脑、肾等重要脏器的器质性病变。临界高血压的临床表现包括头痛、头晕、疲乏等,部分病人可无明显症状,仅在体检时发现血压偏高。
近年来,人们对临界高血压已有了一个较完整的认识。临界高血压属于过渡阶段,如处理不当可造成血压继续升高。处于临界高血压的病人应密切观察血压变化,并积极寻找血压升高的原因,如情绪紧张、劳累、吸烟、植物神经功能紊乱等。偶然测量一次血压高于正常,临床医生不能诊断为临界高血压,病人也不必紧张,可间断性观察血压变化。
临界高血压并不等于早期高血压。早期高血压属于临界高血压范畴,但临界高血压并不完全转变为高血压患者,部分病人的血压可逐渐恢复正常,有的临界高血压病人可以数十年仅有轻度血压升高,而不出现严重的靶器官损害。
临界高血压的治疗应主要针对病因,同时应采取非药物治疗手段,如生活方式的改善(戒烟、锻炼、限钠等)和保持精神喻快等。临界高血压不急于使用药物治疗,应首先明确是否确定为高血压。
临界高血压也称边缘型高血压,其收缩压在18.6~21.3kPa(140~160mmHg),舒张压在12.0~12.6kPa(90~95mmHg)。此病特点是血压稍偏高,各重要器官,如心、脑、肾无器质性损害,但易发展成高血压病。临床观察表明,临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压,而正常人只有11.1%。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等,以及死亡率与高血压病人相近,且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征,所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入,最好每日5g以下,同时应增加钾的摄入,如多吃水果、蔬菜等。此外,应坚持体育运动,必要时可长期服用钙拮抗剂。