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寻麻疹是属于什么样类型的疾病?病因是什么?

王朝干货·作者佚名  2011-12-21  
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寻麻疹(俗称风"懒")

很多人都有过出风"懒"的经验。它的特徵有点像蚊子钉到后的变化,即红、肿、痕痒,不过病灶看起来较大片。寻麻疹通常属於短暂性,多数不动声色的出现与消退。寻麻疹是由于皮肤粘摸小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性,一过性水肿反应。本病病因复杂,包括许多内外源性因素。

1.成因:

多数的寻麻疹个案,特别是慢性的寻麻疹(反覆发作达6周以上),均缺乏明显的病因,成因包括:

①物理因素:以压力为主,其实只要力道够大,正常人一样会出现皮肤红肿的反应,只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已,因此较轻微的压力(如碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦)都有可能引起这些人的寻麻疹反应。

谈到这儿不得不提一下「皮肤划纹症(dermographism)」,基於有些寻麻疹患者对压力较敏感,您要是用指甲在他的皮肤上「写字」,过数分钟后他的皮肤有关部位就浮现出那个字了!您说这个是不是有点像「人肉手写板」呢!

其他较少见的物理因素尚有:冷热温度、太阳光、水的接触等。

②食物:某些人吃了特定的东西后,例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)等也会出疹。

③感染:与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。

④药物:某些药物亦可能会引起寻麻疹,如阿司匹灵、盘尼西林、codeine等。

⑤疾病:别以为寻麻疹都只纯属小意思,有时它亦可作为疾病的表徵之一,例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。

⑥其他因素:其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触(如化妆品、衣料)或吸入、与蚊虫钉咬等。最后大家也要注意一下,情绪的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔!

2.寻麻疹临床表现

皮疹为发作性的皮肤粘潮红或风团,风团形状不一,大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团持续不超过24小时-36小时,消退后不留痕迹。

自觉瘙痒剧烈,少数伴发热,关节肿痛,头痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,憋气,呼吸困难,心悸等全身症状。

2.主要类型:

急性、慢性、寒冷性、蛋白胨性等、寻麻疹。

3.诊断:

单靠肉眼观察,医生通常都不难将寻麻疹分辨出来,不过要得出诊断(成因)就不是那么直接了。透过病史询问及初步的检查后,医生会视乎需要,决定是否需要作出进一步的检验,例如著手研判感染的可能性。

4.处理原则:

①基於寻麻疹的诊断与不少外在因素有关(如上述),病人应当对医生充分陈述病情,包括与出疹有关的可能因素,这样医生才能作出正确的判断。

②一旦诊断得到确定,对寻麻疹的成因作出适当的处理是最正确的治疗方式,例如感染的治疗。

③然而,基於很多寻麻疹个案的成因不明,以症状为本的治疗也就显得特别重要,药物治疗大多采用抗组织胺类药物,严重时医生才会考虑给与类固醇。

5.一般须知:

避免可能令表皮血管扩张的举动及场所,包括室温过高、喝酒、剧烈运动、情绪亢奋等。

一般寻麻疹发作的成因都不是什么大病,只要及早看医生,得到妥善的治疗,疹子通常都不会持续太久(数天至数周)。

不过,如果您发现疹子持续不退,或有恶化迹象、或有出现其他症状,您就不能掉以轻心了,一定要向医生请教才行!

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