何谓"大三阳"?有何临床意义
何谓“大三阳”?有何临床意义?
在乙型肝炎两对半的检验中, 临床上习惯把乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“大三阳”。一般来说,HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志,但单项HsAg尚不足于诊断乙型肝炎,当中有相当多的一部 分人是属于乙肝病毒携帚右。HBsAg阳性表示病毒复制,通常与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈正相关,有明显的传染性,持续阳性时肝炎容易反复活动,愈后较差。抗HBc是乙型肝炎核心抗原(HBsAg)的相应抗体,包括乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M(抗HBc-IgM)和乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白G(抗HBc-IgG),阳性表示已经或曾经感染了乙肝病毒,见于急性和慢性肝炎及其恢复期,可持续数年或数十年。在临床上,如果HBsAg、HBeAg和抗HBc三项同时阳性,往往表示该患者已经感染了乙肝病毒,提示急性或慢性乙型肝炎,而且乙肝病毒正在患者肝脏内进行复制,繁殖且十分活跃,该患者具有较强的传染性,需要及时给予隔离和治疗,是乙型肝炎预防和治疗的重要对象。