什麽叫痔瘡？该怎麽办？
痔是直肠下端、肛管、肛缘静脉丛的淤血，由静脉丛扩张、屈曲而形成的软性静脉团块，可产生出血、栓塞和脱出的病症。临床按出现的部位分为3类：内痔位于齿线上；外痔位于齿线下；混合痔于齿线上下均有且相互连通。
痔是常见病，可发生于任何年龄，以20-40岁多见，且随年龄增长而加重。发病原因尚不清楚，但多认为与直肠内压和肛管压增高、便秘、排便时间过长以及炎症有关。中医认为．素因脏腑虚弱，复感风湿，造成“筋脉横解，肠僻为痔”。
[治疗]
1)西医药治疗
(1)口服通便药，如双醋酚酊或酚酞，睡前服。
(2)便血可口服安络血，也可肌注维生素K3、以或止血芳酸。
(3)合并感染时选用抗生素治疗。
(4)液氮冷冻治疗：适于痔块稳定无感染者。
(5)注射疗法：将硬化剂注入痔块基底黏膜下层，闭塞小血管使痔块萎缩。
(6)胶圈套扎疗法：将特别的乳胶圈套在痔根部，使痔缺血坏死脱落。
(7)手术疗法：适于各期，特别是混合痔。具体手术式略。
2．中医药治疗
(1)内治法：适于1、2期内痔，或年老体弱，或内痔兼有其他严重疾病不宜手术治病者。
①便血：实症者服用中成药地榆槐角丸；湿热下注大便不爽者用脏连丸；虚证者用补中益气丸或归脾丸或人参养荣丸。
②痔块脱出不易回纳者，用中成药补中益气丸。
③便干、便秘者，可用中成药麻仁润肠丸、新清片、清宁丸等通便。
(2)外治法
①薰洗法：苦参30克、黄柏30克、五倍子30克、蛇床子20克、煎水薰洗，每日1-2次。
②外敷药法：消痔散、五倍子散、九华膏等外敷。
③药锭：痔疮锭、痔疮宁栓等，睡前纳入肛门。
关于痔疮的治疗方法很多，在此不作详细介绍。
[预防与调养]
1．平时注意饮食合理调节，多食蔬菜保持大便通畅，防止便秘及慢性腹泻。加强体育运动，增强体质，提高防病抗病能力。
2．经常进行肛门收缩运动，促进局部血循环。
3．凡大便出现便血，应及时诊治，切勿掉以轻心。3、4期内痔要及早根治，治疗期间应避免剧烈活动，保持肛周清洁，预防感染。
4．要养成肛门热水浴的习惯，促进肛周血循环及清洁。
痔疮是发生在肛门部。是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和淤
血所形成的柔软的静脉团块组织。肛门缘皱襞皮肤发炎肥大，结缔组织增生或肛门静脉
破裂，血液淤滞形成血栓，均列为痔疮的范畴。人们对痔的形成机理，迄今尚无一致的
定论，现介绍比较盛行的三种说法：
1、静脉曲张学说：是旧的经典学说，认为痔的基本病理改变是不连续的静脉扩张
而成的。当静脉压增高时，能影响肛门直肠静脉回流，使痔静脉曲张，或因排便时使静
脉壁反复受到损伤而成痔。有人在痔组织内找到了扩张的静脉，可为佐证。但是许多学
者的研究证明：从初生婴儿到健康成人，痔静脉丛的静脉扩张现象都是恒定存在的，并
指出此处的扩张静脉是正常结构，因此静脉曲张学说尽管流行很久，但现在已逐渐为新
的认识所代替。
2、血管增生学说：认为痔是一种勃起组织化生而成，这种勃起组织称为直肠海绵
体，是由大量血管、平滑肌、弹力纤维结缔组织所组成，位于肛管粘膜下，由于大量静
脉及小动脉的直接注入，使肛管粘膜的血液供应大大超过它本身代谢的需要，从而证明
了肛管粘膜具有勃起组织的特征。由于壁胶质纤维多，肌层发育不良则容易淤血。痔就
是这种组织的淤血增生所形成。
3、肛管衬垫滑动学说：该学说认为在肛管内有扩张的静脉、平滑肌、以及胶原纤
维和弹性结缔组织组成的特化结构，称之为“肛门衬垫”，并有勃起性。它有助于肛管
的闭合，任何因素破坏了肛垫内的结缔组织和粘膜下肌，都可使肛垫失去支持而下移，
凸入肛管腔内形成痔。根据此学说，许多临床现象可得到合理的解释。1983年Mliyong
利用此学说的原理，采用了痔的合理疗法，获得良好的效果，因而该学说目前已引起人
们的广泛注意
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
【痔疮常用偏方秘方】
[方一]
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。
本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。
[方二]
硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
[方三]
乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。
本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。
[方四]
浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
[方五]
槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。
[方六]
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。
[方七]
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。
[方八]
生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。
本方源于《危氏方》，适用于血痔。
[方九]
丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。
本方主治肛门久痔。
痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：
1.加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2.预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：
①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
3.注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
4.保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
5.其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。
饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。因为便秘是诱发痔疮的病因之一，从预防的角度讲，应防止大便秘结，保持大便通畅，所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果，如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品，可以增加胃肠蠕动，润肠通便，排出肠道的有害物质和致癌物质。另外，对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。
赤小豆：与当归合煎，可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用，是防治痔疮的优良食品。
槐 花：新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血、止血消痔的功效，亦可代茶饮。
黑芝麻：对于痔疮患者兼有便秘者，可长期服用，具有润肠通便，减轻痔疮出血、脱出的作用。
肉苁蓉：可用于老人，病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳，润肠通便的功效。
猪、羊等动物大肠：中医认为可以肠补肠，经现代科学研究，证明其有止血、止痛、消肿的良好作用。
鳖 肉：用于痔疮出血日久，气血两虚的患者，有补益气血的功效。
胡桃仁：可润肠通便补虚，减轻痔疮脱出、便血症状。
竹 笋：内含丰富的纤维素，痔疮患者服用具有润肠通便的功效。
蜂 蜜：对痔疮患者可起到补益和润肠通便的作用。
痔疮患者多食以上食物可以起到预防痔疮复发，缓解症状的作用。那么，痔疮患者饮食应禁忌什么呢？我们认为：痔 患者应当忌食或少食刺激性的饮食，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、葱等，因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤，使之充血明显，加重了痔出血、脱出症状。另外，饮食不宜过多、过饱，以免因大便干燥，排出困难而加重痔疮。
内痔依严重度再分为四期：仅有便血情形的为第I期；无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第II期；脱垂严重，必须用手推回肛门的为第III期；最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内。一般来说，第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主，而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。
