孩子流鼻血
儿童流鼻血一年四季都可能发生,尤其是秋冬干燥的季节。家长如果发现孩子鼻腔出血,不要惊慌,应马上让孩子坐下或者躺下,然后用洁净的手绢或餐巾纸擦掉流淌的鼻血,帮孩子止血。如果孩子是单侧鼻孔流血,止血的方法就是对应流血的鼻孔举起相应的手臂,如右侧鼻孔出血 就举起左手臂,反之亦然。当孩子流鼻血时,家长应帮助孩子把手臂高举过头顶,头部抬起看天,这个方法民间称之为[举头望明月]法,是种非常简单易行、见效奇快的止血方法。
儿童整个鼻腔如果出血,最简单的止血方法是“指压法”,即用拇指和食指压住孩子鼻翼两侧及上面软组织处,一般几分钟后,轻轻松开手指,鼻血大多可以止住。如有麻黄素或肾上腺素等药物,可以滴在棉球上塞进鼻腔,再用手指压住,止血效果会更好。如果仅仅用干棉球或纸团塞进鼻腔,因为不能有效地压住出血点,所以看上去好像血已经止住了,实际上却是被孩子吞到肚子里去了。
如果用指压法仍然不能把血止住,建议家长马上送孩子去医院五官科处理。对于发生流鼻血的孩子,如果是鼻腔粘膜比较干燥,或气候比较干燥,可以滴一些石蜡油,或在鼻腔内涂一些软膏,以起到湿润和保护鼻粘膜的作用,这样也能有效地减少出鼻血的机会。
通常儿童流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击或气候过度干燥(使鼻膜开裂);气压突然改变;用指甲挖鼻孔或擤鼻涕过猛,也可能使鼻粘膜受伤而流血。有些孩子流鼻血时惊慌失措,把血滴得嘴巴、下巴及衣服上都是血,看上去挺吓人,家长这时千万不要惊慌,应冷静帮孩子处理。
〖小贴士--流鼻血的类型〗:《流鼻血分前位型及后位型。后位型主要多发于老年人,尤其是高血压患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势。严重者,血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。
儿童常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时,则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人,但并不严重,家长也不必太过紧张,以免给孩子造成心理上的压力。》
不论孩子是由于气候干燥、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对儿童各种流鼻血皆有帮助:
●将血块擤出
止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,家长用手稍微捏紧孩子的鼻子,也能停止流血。
●塞纱布或湿棉花
在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔,也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血,建议不要滥用它,因为它可能会伤害鼻膜,
●捏住鼻子
擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5—7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。
●坐直
让孩子躺下或仰头,将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。
●涂抹软膏
当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏。
●勿挖鼻孔
做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂,需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;孩子若再挖鼻孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发。
●增加空气湿度
当人呼吸时,鼻腔需确保抵达肺部的空气够湿润。因此,当环境干燥时.鼻子得更努力工作。建议家里使用加湿机来补充空气湿度,加湿机中最好加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质)。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林会干扰血液凝结。假使孩子容易流鼻血,提醒家长,非必要时,尽量少给孩子用阿司匹林。另外,建议家长避免给孩子吃一些富含水杨酸类的食物,这种类似阿司匹林的物质,多见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。
有时,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血
流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。
流鼻血時,一般人都習慣於將頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在流--在向內流。
流鼻血時"後仰的姿勢"有下列的壞處:
會使鼻腔內已經流出的血液因姿勢及重力的關係向後流到咽喉部,並無真正止血效果。
咽喉部的血液會被吞嚥入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。
正確的方法是--頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。
兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其方法是:
大人首先要盡力鎮定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。
頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。
如果壓迫超過了十分鐘後血仍未止,則可能代表著嚴重的出血,或有其他問題存在著,此時就須要送醫做進一步的處置。
"冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時,能達到鼻部血管收縮以止血,但其效果並不好,因為距離出血的鼻孔部位太遠,且局部過於冰冷會引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。
参考资料:http://www.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/nosebled.htm
营养过甚.
一.原因:
1.鼻炎
2.血小板低
3.贫血的一种表现。
4.维生素缺乏
5.其它原因。
二.处理:
1.用冷水洗拍脑门。
2.按摩无名指。
3.服用维生素C和维生素K。
4.中药小葪、仙鹤草泡茶喝。三七也可。
最好去较大的正规的医院检查一下。
孩子好动,碰撞一下,有时难免会流鼻血,这时,大人千万不要惊慌。
孩子流鼻血的原因有90%都是鼻前部的问题,大多是由于鼻前部的小血管破裂造成。在孩子直立时,血通常只从一个鼻孔流出来。这种鼻血自己就可以止住。鼻后部原因所致的流鼻血,血会流进喉咙,并从两个鼻孔同时流出。这是疾病的表现,需要由医生治疗。
当孩子流鼻血时,应当注意以下几点:
*让孩子坐下来并略微前倾;
*用棉球塞住其鼻孔,棉球上可以蘸些盐酸羟间唑啉、盐酸脱羟肾上腺素、醋,或者水;
*在孩子的鼻梁上放一小块冰,同时用手指捏住其鼻子约10分钟,不要松开。
*若10分钟后鼻血仍不止,换一块棉球或纱布,再按10分钟。
在血止住之后,让棉球在孩子的鼻腔里继续塞半个小时,然后往鼻腔里涂点润滑油膏以减轻结痂。大人还要嘱咐孩子:打喷嚏时把嘴张开;在48小时内避免剧烈运动;不吃有刺激的食物。
此外,如果经过以上措施处理后,孩子还是继续流鼻血,或鼻血开始流进喉咙,并从两个鼻孔流出来,可能问题就比较严重了,需要赶快就近就医。(摘自11月2日《家庭教育导报》作者伊萨多)