年轻女性也会有尿频尿急的毛病吗?
有
从20多岁就开始尿频、尿急,每次看病都被误认为是泌尿系感染,结果十几年来总是难以治愈.几乎半数人曾被误诊。女性尿频尿急并非都是感染引起来的,与膀胱病变等有很大关系。女性患者若是尿频尿急反复发作,应请专科医生进一步检查,以明确诊断。
今年39岁的王女士来自湖北荆州,结婚一年后,开始出现尿频尿急现象。这些年,她每次出现尿痛症状后,就会到医院求治,有的说是尿路感染,有的说是急性膀胱炎,每次治疗都以消炎为主,却总去不了根。我为其做膀胱镜和细胞活检后,发现她患的是腺性膀胱炎。
所谓腺性膀胱炎,主要是膀胱黏膜病变引起的,与婚后性生活过频,以及长期泌尿梗阻、反复感染等因素有关,并不是细菌感染。在为王女士规范治疗膀胱炎后,其尿急病情很快好转。
女性尿频、尿急、排尿困难的发病机制尚未完全明确,而且发生率有逐年上升趋势,极大地影响了患者生活质量,其中有约半数未能得到正确的诊断和有效治疗,传统的诊断方法是依据病史、症状体格检查,常规的检查手段是尿常规和膀胱镜检查,它只能判断是否有泌尿系感染,估计残尿有多少,观察膀胱内景,排除膀胱尿道器质性疾病,不能对病症原因和类型做出准确的判断,尿动力学利用流体学角度观察,能直接地、量化地反映膀胱尿道功能。指导膀胱尿路功能性障碍性疾病诊治。108例患者经尿动力学检查,我们按如下分型拟定:(1)低顺应性膀胱:膀胱空虚静止压<15cmH 2 O,或较少的膀胱容量增加伴有明显压力增高,临床表现尿频、尿急、尿不尽、尿流率15ml/s呈低尿流率;(2)高顺应性膀胱:特点是膀胱容量增加,膀胱压始终无明显升高,表现尿潴留。(3)不稳定膀胱:贮尿期:自发可诱发的逼尿肌收缩,收缩压力幅度>15cmH 2 O,临床表现频、尿急,下腹胀、低尿流率。(4)远端尿道缩窄:尿道压>82cmH 2 O,尿道外口有单尖峰突起,患者有尿频、尿急、尿中断、排尿费力;(5)膀胱颈梗阻:尿道压呈双峰样,膀胱颈>38.7cmH 2 O患者有尿频、尿急、排尿等待。(6)混合型:尿道压增高加膀胱颈梗阻,表现为排尿费力,排尿困难甚至尿潴留。尿动力学检查不仅能了解尿道各段分布压力,尿流率减少及尿流曲线的改变。而且了解膀胱功能,包括膀胱顺应性、收缩性及逼尿肌稳定性,膀胱颈梗阻和尿道平滑肌收缩。由此可见梗阻早期,膀胱逼尿肌压代偿性增生和兴奋性的增加,患者膀胱功能或尿流率正常,部分患者伴有不稳定性膀胱,患者表现出尿频、尿急、尿不尽感等。梗阻严重时,膀胱逼肌代偿失调,逼尿肌肥厚变性,纤维化加重,剩余尿量增加,最终因为膀胱内压长期增高,膀胱颈压和尿道压始终高于膀胱内压逼尿肌萎缩变薄,收缩功能下降而表现出高顺性膀胱和逼尿肌无力,患者出现尿频、尿急、排尿等待、排尿费力、排尿困难甚至尿潴留。
综上所述,正常储尿期膀胱压低、膀胱容量正常、无逼尿肌收缩、尿道压高于膀胱压、尿道压始保持关闭状态。如有上述四项基本特征之一异常,也有两项或是两项以上异常并存。同样排尿期尿常是由于排尿期的两个关键性因素影响,即逼尿肌收缩无力和尿道阻力异常(膀胱颈压、尿道压增高)所致,储尿期异常也常与排尿期异常同时存在 [1] 。由此推断尿动力学指标异常,可以互为因果,相互影响。总之,女性尿频、尿急、排尿困难病因复杂,通过尿动力学检查对疾病的诊断分型及指导治疗和护理有重要意义。但尿流动力学诊断受检查方法及人为因素等影响 [2] ,故少数患者需多次检查,尽量避免人为因素、仪器因素造成的结果误差 [3] 。
当然拉,因为尿路有炎症就是出现这些症状.
尿频是想尿的次数多,尿急当然是感觉很急但是又尿的很少.