蝉的中医药用有那些？
蝉，俗名"知了"，在大自然的王国里它是很不起眼的小昆虫，但在文人墨客的笔下它却是高尚人格的象征，蝉声也被用来表示一种静境或静趣。古人咏蝉的诗很多，除梁朝人王籍的名句"蝉噪林逾静，鸟鸣山更幽"外，它如"过门无马迹，满宅是蝉声"、"鹭影兼秋静，蝉声带晓凉"、"数家茅屋清溪上，千树蝉声落日中"等也都是脍炙人口的咏蝉名句。
以蝉为药是中华民族的发明，在中医药古籍中多处有关于用蝉治病和蝉的药用价值的记载。如《本经》说："蝉主小儿惊痫、夜啼、癫痫，寒热。"《别录》说："主惊悸，妇人乳难，胞衣不出，又堕胎。"《药性论》说：主杀疳虫，去壮热，治肠中幽幽作声。"近代则总结出，蝉具有清热、息风、镇惊作用，主要运用于儿科病，治疗小儿惊风、癫痫、夜啼。像《圣惠方》中记载的治小儿风热惊悸的蚱蝉散、《普济方》中记载的治风痫、胸中痰盛的蚱蝉汤等，都是以蝉为主药的传统验方。
不过，在实际运用中，作用更广泛的是蝉羽化后的蝉壳，俗名蝉皮，药名称为蝉蜕。它的主要功能是散风热、宣肺、定惊，以治疗外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤翳障，疔疮肿毒，破伤风等，涉足内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科和传染病多个领域。如治疗风热新感的咳嗽，可用蝉蜕3克加薄荷5克、前胡5克、淡豆豉12克、瓜萎皮6克、牛蒡子5克煎服；治感冒咳嗽引起的失音，用蝉蜕3克加牛蒡子9克、桔梗5克、甘草3克，水煎服；治风疹皮肤瘙痒不止，以蝉蜕、薄荷等份为末，清酒调之，日服3次，每次1.5克；治小儿夜啼，用蝉蜕7枚、辰砂少许，研末后炼成蜜丸，时时让小儿舔吃。它如治气壅不利的蝉壳汤、治痘疮不快的快透散、治痘后发热的蝉花散、治惊痫抽搐的蝉壳散、治破伤风的追风散、治目生翳障的蝉菊散、治目有内障的五退散等，无不以蝉蜕为主药。
现代研究认为，蝉蜕确实具有抗惊厥和镇静作用，以蝉蜕为主药的组方，像蝉蜕散、五虎追风散等效果更显著。有人用蝉蜕配合针灸及镇静剂、抗生素治疗破伤风的，临床治疗29例，28例均获满意结果。有人用蝉蜕治疗慢性荨麻疹的，临床治疗30例，有效率为100％，服药2天后即见症状明显改善。有人用蝉蜕治疗化脓性中耳炎的，6例坚持用药的全部治愈。
关于临床上蝉身和蝉蜕的选用，明代医家李时珍在《本草纲目》中有明确结论，他认为："蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕。太抵治脏腑经络，当用蝉身；治皮肤疮痈风热，当用蝉蜕。"他的这些经验，可供临床上选药时参校。
参考资料：http://edit.ndcnc.gov.cn/datalib/2003/Life/DL/DL-20031114105304/
