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小儿便秘原因及其防治有哪些?

王朝干货·作者佚名  2011-11-28  
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婴幼儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关,如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉),则大便干燥而且排便次数少;如果食物中含有较多的碳水化合物,则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等,可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每天1-2次大便,便质较软,若两到三天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常,但有的小儿两到三天解一次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。

人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘,可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘,可酌减牛奶总量,在牛奶内增加糖量至8%-10%,还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。

目前由于营养不良导致的便秘已经不多了,主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养,让食物中的蛋白质量很高,而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展,许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品,缺少渣滓,小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物,容易导致便秘。

对婴幼儿来说,合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生,而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,多吃蔬菜和水果,可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。

对于发生便秘的孩子,可用如下几种简便方法:

1. 按摩法:右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

2. 肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。

3. 咸萝卜条通便法:将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便。

4.开塞露:将开塞露注入小儿肛门,可以刺激肠壁引起排便。

引起小儿便秘的原因较多,主要有以下几点:

①饮食不足:小儿进食太少时,经过消化后肠道中余渣少,大便减少;奶中糖量不足使大便干燥;较长时间的饮食不足,致营养不良使腹肌、肠肌瘦弱,张力不足、蠕动无力,导致顽固性便秘。

②食物成分不适宜:便秘与食物的成分关系密切,进食成分中如蛋白质过量而碳水化合物不足,使肠发酵菌相对减少影响发酵使大便呈碱性、干燥致便秘。如食物中含大量酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。另外精米粉,精面粉较全谷类中渣滓过少易于便秘。

③肠道功能失常:由于生活和排便不规律,排便反射形成减弱或不形成,肠肌松弛而便秘。某些能使肠壁肌力减弱,功能失常的药物或疾病以及交感神经功能不正常均可致便秘。

④遗传与生理缺陷:某些患儿生后即便秘。有家族史,可能与遗传有关,某些生理缺陷性疾病如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。

⑤精神因素:突然的精神刺激、生活环境的改变等可致短时便秘。

小儿便秘防治措施有以下几点:

①改变饮食内容:哺乳婴儿要以人乳为主,尽量母乳喂养。母乳喂养婴儿发生便秘者可加适量滑肠食物如加含糖莱水、桔子汁、枣汁、蜂蜜水等。人工喂哺婴儿便秘时应减少牛乳量,增加辅食(如糖蜂蜜、果汁等)。哺喂断奶的小儿应注意蛋白质与碳水化合物的适量搭配。

②营养不良者需加强营养。

③养成按时排便的习惯。

④药物治疗必要时可在医生指导下选用部分泻药或中药治疗

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