子宫肌瘤怎么办?
子宫肌瘤是子宫平滑肌纤维发生的肿瘤,又叫纤维肌瘤或子宫纤维瘤,为子宫的良性肿瘤,是妇女盆腔中最多见的肿瘤。患有子宫肌瘤应根据年龄、肌瘤大小及部位、有无合并症、子宫出血多少、有无生育要求等项选择治疗方法。如子宫肌瘤体积不大,也无症状,暂不须治疗,可每3-6个月复查1次。对于年龄在35岁以下,症状明显,尚未生育过,输卵管通畅、有生育的可能和要求,应采取肌瘤剜除术,保留子宫;肌瘤大于怀孕3个月时的子宫,症状也比较明显,也已经有了子女,或者肌瘤大于怀孕6个月时的子宫,虽无症状,均应做子宫切除术。根据描述,若确定没有受孕,可按照上述方式处理,若确定已经受孕,建议及早亲自到医院请教专家。
问:我这次体检的时候发现了有一个子宫肌瘤,2×3cm大小。请问需要做手术吗?
答:治疗时视患者年龄、肌瘤大小、部位、有无生育要求、有无合并症及子宫出血严重程度而综合判断,确定治疗,具体有如下:
严密观察
子宫肌瘤无症状,体积不大,可每3~6个月复查一次,年龄在40岁以上,出血量不多,做诊刮后无恶性病变,也可每3~6个月复查一次,并给予适当休息,支持疗法,尤其是中医中药治疗。肿瘤无明显变化,无出血或出血不严重者,期待更年期后,肌瘤逐步萎缩。
肌瘤剜除术
年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,男方正常,肿瘤无恶变,应尽量做肌核剜除术,保留生育能力。子宫肌瘤剜除术主要危险在于出血,日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,所以达足月时应做选择性剖宫产术。
子宫切除术
多发性子宫肌瘤,大于3个月妊娠大小,症状明显,已有后代者;子宫肌瘤大于6个月妊娠,虽无症状,应做全子宫切除术,卵巢保留与否视患者年龄,卵巢状况而定。
子宫肌瘤合并妊娠如无肌瘤嵌顿在骨盆腔,不阻碍胎儿经阴道分娩者,原则应经阴道分娩,肌瘤留待产褥期后重新检查,根据情况处理。对于多发性肌瘤,患者本人又不愿保留子宫者,手术技术足以胜任,也可做选择性剖宫产子宫切除术。
放射治疗
过去曾为治疗子宫肌瘤方法之一,尤其是手术危险性较大而又有临床症状者,目前仅个别情况实行,绝大多数认为无此必要,放射治疗还将使卵巢功能丧失。
http://klsdw.com/qywy/ailmentfull/3/1/21/3/***********.htm
参考资料:http://www.boai.com/ExpertOnline/MsgDetail.aspx?fldSubjectID=642046&ClassCode=***********