得了恶性胃癌还有救吗？
胃癌
临床表现
(一)症状
早期胃癌多无明显的症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的,酷似胃炎或胃溃疡的症状,如上腹痛或饱胀不适,消瘦,食欲减退及呕吐、呕血或黑便最常见,部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的病状为主诉,甚或初次就表现为急腹症者。晚期患者常伴有贫血、下肢浮肿、发热、恶液质等。
(二)体征
早期胃癌可无任何体征,进展期胃癌可有上腹部肿块,质硬,结节状,有压痛；晚期转移灶体征,如可摸到左锁骨上淋巴结肿大,腋下淋巴结转移亦可扪及肿大,肝、肺、骨等转移可有相应表现,盆腔腹膜转移多出现血性腹水。
现已知道,早期胃癌发展至进展期胃癌,常需历时二年以上；而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病,所以有一定的消化道症状,故遇有下列情况之一者均应警惕胃癌的可能性,作进一步检查。
1．原因不明的食欲不振,上腹不适,消瘦特别是中年以上患者。
2．原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。
3．原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者。
4．中年人既往无胃病史,短期出现胃部症状者。
5．已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者,应有计划地随访,伴有癌前病变应定期复查。
6．多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出现消化道症状者。
7．上腹压痛,饱满,紧张感或触及包块者。
8．锁骨上窝淋巴结肿大。
胃癌的手术治疗
凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状、减轻痛苦。
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除，故5年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易彻底清除、故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%~30%。
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