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哪儿有能使用20年的心脏起搏器安装?

王朝干货·作者佚名  2011-12-21  
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最好是告诉我详细的医院以及医院所在的地址

暂时还听说有,不过你可以去阜外医院试试,那里是心血管专科医院。

心脏起搏器的类型有哪些?

人体各脏器的生理功能,必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩,保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60-100次/分,若心率过低,排血量将必受影响。安装起搏器后,可使过缓的心率提高到所需的频率,从而保证心脏正常的排血量以供脏器的需要。

1.按心脏起搏器放置的位置分类:可分为体内及体外两种。置入心脏导管的位置及方法均一样,唯独是起搏器置入人体皮下称体内起搏器,而放置于体外者称为体外起搏器。体外起搏器体积较大,但能随时更换电池及调整起搏频率,另 外若出现快速心律失常,尚可进行超速抑制,但携带不方便,再者导线入口处易感染,现多用于临时起搏。体内起搏器体积小,携带方便,安全,用于永久性起搏,但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。

2.按起搏器的性能分类:

(1)非同步(固定频率)型:发出的脉冲频率固定,一般为70次/分左右,不受自主心率影响,缺点是一旦心脏自主心律超过起搏频率,便可发生心跳竞争现象,甚至因此导致严重心律失常而威胁病人生命安全,因而现已多淘汰。

(2)同步(非竞争)型:起搏器属双线系统,一组电极在心房,一组电极在心室,通过心房电极接受心房冲动,经过适当的延迟以后,激动脉冲发生器,再通过心室电极引起心室激动,使房室收缩能按正常程序进行,此合乎生理要求,这是该型起搏器的独特优点,因它能增多回心血量,增强心缩力量,提高每搏输出量。缺点是电路复杂,耗电量大,使用寿限较短。

(3)可调试起搏器(体外遥控起搏器):它的频率可以通过编制一定程序的体外程控器进行调整,一般可将脉冲频率在50-180次/分之间根据病人需要进行体外程控调整,也就是可用程控器将脉冲调整到病人最佳状态的心跳次数,这种起搏器一般为多功能的,能按生理需要进行多参数调整,但造价较高。

(4)R波抑制型起搏器(按需起搏器):平时以自己的固有频率发放脉冲,刺激心室收缩,一旦出现超过起搏器脉冲频率的心脏自身节律,起搏器将自动感知而将低于自身节律脉冲进行抑制而不发放冲动,此时表现出来的为自身节律。一旦自身节律低于起搏器的固有频率,也即心室电极感知不到自身节律所产生的R波,起搏器将等待预定的一段时间(即所谓的逸搏间期)后,立即又按照固有的起搏频率发放脉冲而进入工作状态。此型起搏器为目前最常用的一种。

起搏器上的代码代表什么?

根据起搏器的性能和工作方式,规定用几个外文字母代表,1974年起采用3位代码命名,如VVI等,1981年国际心脏病学会联合会增补为5位代码。

第1个字母代表起搏的心脏,如A为起搏心房,V为起搏心室,D为心房心室双腔起搏。

第2个字母代表起搏器能感知哪个心腔,如A为感知心房的激动、V为感知心室的激动、D为心房和心室双腔均感知、O为无感知功能。

第3个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。如T为触发型,即感知心脏自身激动后释放一个刺激脉冲;I为抑制型,即感知心脏自身激动后起搏器工作受到抑制暂不发放脉冲刺激;D(或T/I)为既有触发反应又有抑制反应,0为无此项功能;R为逆向反应,即当患者发生心动过速时发放脉冲呈逆向反应,与一般起搏器相反。

第4个字母表示程序控制的程度。P为有1-2项程控功能。

第5个字母表示抗快速心律失常的形成。如B为猝发成串脉冲刺激;N为与正常频率竞争刺激;S为频率扫描刺激;E为体外控制脉冲的发放。如VVE起搏器表示:心室起搏、心室感知、反应方式为抑制型、有简单的程控功能。

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