宝宝拉屎为何这么难?
很多孩子都是这么过来的,应该不算是病,如果适当在食谱中配些维生素C之类的,譬如磨成粉加在饭或奶中,可能情况会有所改善.
是不正常的
婴儿便秘分为功能性和器质性。家长应带小孩到正规儿童医院进行检查,由医生来诊断。但有一点是不可取的,即不能用肥皂条塞肛,以免养成婴儿排便对人工的依赖性,失去自主排便的信心。母乳喂养的婴儿发生便秘,可另加滑肠的食物,如菜水或橘子汁、枣汁,清晨可喂以适量的蜂蜜水。应循序渐进添加辅食,辅食量从少到多,辅食质从细到粗,食物多样化,以婴儿能耐受不发生消化不良为度。3个月以上婴儿应每日在一定的时间教以排便,还可间断服用一些帮助消化、促进排便的小药,如微生态调剂(金双歧、乐托尔等)。如果婴儿本身存在肠道疾患,如先天性巨结肠,只有根除治疗后才能彻底解决问题。
便秘是指肠子运动缓慢,水分吸收过多,导致大便干燥坚硬,次数减少,排出困难。由于婴儿膳食种类较局限,常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高,因此很容易发生便秘,婴儿便秘时,主要表现为每次排便时啼哭不休,甚至发生肛裂。肛裂的发生使婴儿对大便产生恐惧心理,造成恶性循环,时间久了,可引起腹胀、食欲减退和睡眠不宁等症状。因此,婴儿便秘应及时解除。由于婴儿的胃肠道神经调节不健全,胃肠功能发育不完善,若用药物通便,容易导致胃肠功能紊乱,发生腹泻等。所以,对婴儿便秘,食物疗法是最理想的。
一、食物疗法:对婴儿便秘首先要寻找原因,若系母乳喂养,母乳量不足所致的便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多,因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量,增加糖量,即把牛奶的含糖量由原来的5~8%增加到10~12%,并适当增加果汁。不满3~4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后,可刺激肠蠕动,有助于通便。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。此外,辅食中含有大量的B族维生素等,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者,可给宝宝饮服蜂蜜水,即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养,效果较好。也可吃点大蕉,短期内即能发挥润肠通便的作用。此外,蓖麻油亦是通便佳品,婴儿便秘时可食用,每次5~10毫升,通便效果显著。也可用豆油替代,但须熬开冷却后再食用。每次5~10毫升即可。
二、训练排便习惯:婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。
三、药物处理:婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的,可以采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇,能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意,开塞露注入肛门内以后,家长应用手将两侧臀部夹紧,让开塞露液体在肠子里保留一会儿,再让孩子排便,效果就好,在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内,同样具有通便作用。
以上通便的简易方法不妨一试。
常见便秘原因
①食物搭配不合理
如食物中含蛋白南的量较多,含碳水化合物少,食物在肠道内的发酵过程微弱,大便较干燥。小少孩子都有偏食的毛病,喜欢吃鱼肉类,不爱吃水果、蔬菜。由于食物中纤维素少,当然易便秘。人工喂养婴幼儿,牛奶内酪蛋白及钙质比人奶多,类便中含有多种不能溶解的钙皂,易发生便秘。
②缺乏良好的排便习惯
儿童自幼应养成定时排便习惯,在条件反射的作用下定时排便。孩子贪玩,有意识抑制便意,时间久了,肠末稍神经对粪便刺激敏感度下降,粪便久存于直肠,水份被吸收变干硬,当然难于排出。
③精神因素的影响
孩子受到突然精神刺激,如惊吓,或生活环境改变等,可出现暂时的便秘现象。
④疾病
某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。
人工喂养:牛奶经消化所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而便秘。
乳量不足:如果吃奶吃得少,或呕吐较多,或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘,还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降,呕吐和便秘的现象都是正常的。
外科性疾病:可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时诊治。
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http://ks.cn.yahoo.com/question/?qid=1406112118870
小儿先天性巨结肠
巨结肠有特发性巨结肠、假性先天性巨结肠和先天性巨结肠三大类。先天性巨结肠是小儿较常见的肠道畸形。
先天性巨结肠主要的病变是某段肠壁(一般是乙状结肠下段和直肠上段)没有神经节细胞或神经节细胞数减少,有人认为是一种发育停顿,造成这一段肠壁肌肉失去神经控制,处于肌肉收缩痉孪状态,形成功能性狭窄,引起肠内容物的堆积。这样,就必然增加了病变肠管以上的正常肠管的工作量,久之,引起病变组织部位以上正常肠管逐渐扩张粗大和肠壁肥厚。由于有粗大的结肠存在,所以叫做巨结肠,实际上病变区并不在粗大的肠管,而是在其下变细的地方。
由于上述病变,病儿已丧失正常排便的反射,这就更加重了粪便排出的困难。巨结肠的病儿一般经过调线钡灌肠造影检查就能确诊。
小儿患巨结肠后便秘、腹胀难忍、影响发育;有些病儿病情有时会突然恶化,危胁病儿的生命安全,必须及时治疗。治疗先天性巨结肠的方法主要根据病变肠管的范围和部位而定。
普通型为病变肠管在直肠和乙状结肠下段,多引起乙状结肠上部和降结肠明显扩张,在病变区与粗大结肠间有一段移行区。这型病儿最多见,需开腹做根治手术。短段型为病变肠管在直肠下部,病变范围短,此型病儿也不少见。早期(新生儿或3个月以内小婴儿)阶段,可采用痉挛扩张(又叫直肠扩张)、洗肠、服中药、针刺等综合办法治疗,如无效再行手术治疗。
长段型是病变肠管范围较广泛,有时从直肠一直到横结肠全是病变区,甚至全结肠都有问题。这型比较少见,也需作根治手术。
家庭护理要点
1.近年来,不少医生主张在新生儿期即作手术,以减少家长的负担,但诊断不清时不宜手术,多数医生主张巨结肠手术在病儿一周岁时施行。
2.不论患哪种类型都可用洗肠方法减少病儿的痛苦,而且坚持洗肠会对选择手术时机及手术操作有所帮助,由于每天或隔日就要洗肠一次,这对病儿很不方便,家长应学会洗肠,将有很多益处。洗肠并不难学,方法是这样的:先将小号的肛管缓慢轻轻插入肛门,并向内插入到扩张的结肠腔内,肛管插入深度约10~20厘米。然后用洗肠器(外形类似注射器,但头部略宽大)接入肛管并注入25~30℃左右的生理盐水冲洗结肠,冲灌2~3管后即让粪便由肛管流出或吸出,同时在病儿腹部轻柔按摩,如此反复进行,直到肛管流出液不再含粪便为止。注意灌入量与流出量要基本相等,尽量不让过多的灌肠液滞留在结肠内:一般讲,每天或隔日洗肠一次为宜。
3.有些小儿经插肛管或只灌少量盐水后即能解出大便,也可多隔几天洗肠一次或停止洗肠。洗肠用的器具每次使用完后都要清洗干净,并煮沸消毒,以备下次用(或用一次性)。
4.精心护理病儿,无论是手术前,还是手术后都非常重要,观察排便情况,如时间、性状、特别是奇臭味等需及时到医院检查确诊。