急性感染性喉炎怎么治疗?
急性感染性喉炎
急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。大都为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其它急性传染病的病程中并发。泊于小儿喉腔狭小、粘膜血管丰富等解剖特点,因此炎症时较易充血。水肿而出现喉梗阻。
【临床表现】
起病急,症状重,出现不同程度的发热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹症。重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。咽部充血,肺部无湿性罗音。间接喉镜检查可见声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。排除喉白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻即可诊断。
【治疗原则】
保持呼吸道通畅。控制感染,使用肾上腺皮质激素,对症治疗,掌握气管切开术的时机。
【常见护理诊断】
1.低效性呼吸型态(ineffective breathing Pattern) 与喉头水肿有关。
2.舒适的改变 与频繁咳嗽、呼吸困难有关。
【护理措施】
(一)注意休息,改善呼吸功能,保持呼吸道通畅一。
1.卧床休息,减少活动,避兔哭闹。尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成,不
要打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静剂,若患儿过于烦躁不安,可以使用地西泮、苯巴比妥等肌注或10%水合氯醛灌肠。
2.保持室内空气清新,每天定时通风2次,每次15~20分钟;维持室内温度在60%
左右。这样可改善血液循环,缓解喉肌痉挛,湿化气道。稀释呼吸道分泌物,对减轻呼吸困难有明显效果。
3.抬高床头以保持体位舒适,持续低流量吸氧。
4.密切观察病情变化,并根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁的表现来判断缺氧的
程度,及时抢救喉梗阻,随时做好气管切开的准备。以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。
(二)提高患儿的舒适度
1.指导患儿进行有效的咳嗽,当患儿剧烈咳嗽时可嘱患儿深呼吸以抑制咳嗽,必要
时可超声雾化吸入。
2.耐心细致地喂养,避免患儿进食时发生呛咳。