临床医学基础
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作者： 胡忠亚主编
出 版 社： 复旦大学出版社
出版时间： 2009-6-1字数：版次： 1页数： 320印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787309066197包装： 平装内容简介
本书为卫生职业教育康复治疗技术专业教材之一。全书共分为三篇，第一篇诊断学基础主要介绍临床问诊、体格检查和器械检查的基本方法；第二篇医学影像学基础介绍了X线、CT、MRI和超声检查的基础知识，第三篇外科总论介绍了与康复治疗师执业相关的外科一般知识。
作者简介
胡忠亚，1962年出生，安徽枞阳人，1984年毕业于蚌埠医学院医疗系。现任安庆医药高等专科学校临床医学系主任，副教授。中国康复医学会康复医学教育专业委员会常委，全国卫生职业教育康复技术专业研究会副会长、秘书长。长期致力于医学教育研究和康复职业教育发展。
目录
绪论
第一篇 诊断学基础
第一章问诊
第二章常见症状
第一节发热
第二节疼痛
第三节咳嗽与咳痰
第四节咯血
第五节呼吸困难
第六节发绀
第七节心悸
第八节恶心与呕吐
第九节呕血与便血
第十节腹泻
第十一节黄疸
第十二节血尿
第十三节水肿
第十四节眩晕
第十五节意识障碍
第三章体格检查
第一节基本检查法
第二节一般检查
第三节头部及其器官检查
第四节颈部检查
第五节胸部检查
第六节腹部检查
第七节生殖器、肛门和直肠检查
第八节脊柱与四肢检查
第九节神经系统检查
第四章器械检查
第一节心电图检查
第二节与心电图有关的其他检查
第三节肺功能检查
第四节内镜检查
第五节放射性核素检查
第五章诊断方法与病历书写
第一节临床诊断步骤与思维方法
第二节病历书写
第二篇 医学影像学基础
第六章医学影像学总论
第一节X线成像
第二节计算机体层成像
第三节数字减影血管造影
第四节超声成像
第五节磁共振成像
第六节数字化X线成像和图像存档与传输系统
第七节不同成像技术的综合应用
第七章骨骼与肌肉系统
第一节骨骼与肌肉系统X线诊断
第二节骨骼、肌肉系统CT与MRI诊断
第八章胸部
第一节肺与纵隔
第二节心脏与大血管
第九章腹部
第一节急腹症
第二节胃肠道
第三节肝、胆、胰
第四节泌尿系统
第五节女性生殖系统
第十章中枢神经系统与头颈部
第一节中枢神经系统
第二节头颈部
第十一章介入放射学
第一节血管介入技术
第二节非血管介入技术
第三篇 外科总论
第十二章外科无菌技术与换药
第一节无菌技术与无菌观念
第二节换药
第十三章外科休克
第十四章外科感染
第一节概述
第二节非特异性感染
第三节特异性感染
第十五章损伤
第一节概述
第二节机械性损伤
第三节烧伤
第十六章肿瘤
第十七章外科疼痛
第一节概述
第二节常见外科疼痛的治疗
主要参考文献
书摘插图
第一篇 诊断学基础
第二章常见症状
第八节 恶心与呕吐
一、基本概念
1．呕吐反射排出胃内有害物质，是保护性反射。其感受器分布于胃，刺激经传入神经——迷走神经传至延髓呕吐中枢，呕吐中枢发出冲动经传出神经迷走神经、腹肌神经等引起呕吐土动作，首先是幽门收缩与关闭，胃逆蠕动，腹压增加，继而贲门开放，胃内容物排出。迷走神经除分布于消化道外，还广泛分布于腹腔内其他脏器和咽部等。呕吐中枢受到前庭和精神因素等刺激，也会引起呕吐动作。
2．恶心 常为呕吐的前驱感觉。有紧迫欲吐的感觉，但无呕吐动作，伴有迷走神经兴奋的症状，如面色苍白、出汗、心动过缓等症状。
3．呕吐 常继恶心后发生，也可单独出现。有呕吐动作，伴胃内容物呕出。若无胃内容物呕出，称为干呕。
二、病因
从上述基本概念可以看出，胃肠等腹部疾病通过呕吐反射可致呕吐，中枢神经系统疾病或呕吐中枢受精神因素、前庭刺激，也会出现现呕吐，故根据病因，呕吐可分为中枢性和周围性两种，或同时存在。
1．周围性呕吐
（1）胃源性呕吐：见于胃黏膜炎症或受物理化学等因素刺激、消化性溃疡、幽门梗阻等疾病。呕吐通常与进食有关，呕吐后轻松。
（2）反射性呕吐：见于腹腔脏器疾病，如阑尾炎，肠梗阻，肝、胆、胰疾病，腹膜及肠系膜疾病，泌尿生殖系统疾病及其他迷走神经兴奋的疾病。反射性呕吐的特征为有恶心的先兆，吐后不轻松，胃已排空仍干呕不止。
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