炎症性肠病(名医与您谈疾病丛书)
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品牌: 顾同进
基本信息·出版社：中国医药科技出版社
·页码：211 页
·出版日期：2009年
·ISBN：7506741210
·条形码：9787506741217
·包装版本：1版
·装帧：平装
·开本：16
·正文语种：中文
·丛书名：名医与您谈疾病丛书
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内容简介炎症性肠病是指溃疡性结肠炎和克罗恩病两种目前临床常见的消化道疾病。《炎症性肠病》是《名医与您谈疾病丛书》之一，重点介绍了炎症性肠病相关的发病原因、国内外的发病情况、临床症状、诊断和鉴别诊断，以及对该病的防治等。其内容较为全面、新颖、详细、实用，可供临床医生、患者及患者家属阅读使用。
作者简介顾同进
上海医科大学消化内科教授.华东医院消化内科主任医师、上海市老年医学研究所研究员、国务院特殊津贴享受者。发表论文100余篇，主编《现代内科疾病诊断与治疗》、《临床辅助诊断手册》等专著多部。1993年被上海东方电视台授予“东方名医”称号。
李广智
中国科普作家协会会员、上海市科普作家协会医卫专业委员会副主任委员，上海医学会科普学会委员、心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师、上海市白玉兰远程医学管理中心和上海卫生远程医学网络公司医学顾问、上海市杨浦区疾病预防控制精神卫生分中心常务副主任、杨浦区精神卫生中心副主任医师、中科院上海生命科学信息中心“重大疾病数据库”医学顾问。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。
编辑推荐《炎症性肠病》为《名医与您谈疾病丛书》之一。全书采用读者问、名医答的形式，对炎症性肠病的病因、症状表现、诊断、治疗、预防保健等问题，做尽可能详细而通俗的阐述；并特别选答在临床诊疗中患者询问医师最多的问题，为读者提供实用的防治炎症性肠病的有关知识。它既适用于患者及其家属更全面地了解炎症性肠病，也可供医务工作者向病人介绍其病情，解释采取的诊断方法、治疗步骤、护理措施和预后判断。你是否有过“挂名医号难，多听名医指导更难”的抱怨？该丛书帮您把名医语到家里来，您百问，他百答，时刻为您的生命健康保驾护航。
目录
常识篇
消化道大体结构是怎样的？
上、下消化道是如何区分的？
上消化道由哪些部分组成？
下消化道由哪些部分组成？
结肠的大体形态是怎样的？
盲肠的结构是怎样的？
结肠由哪些部分组成？
直肠的结构是怎样的？
结肠组织学形态是怎样的？
回肠末端的组织学形态是什么？
肠上皮层内有哪些细胞？
正常结肠黏膜层有哪些特点？
小肠大体形态是怎样的？
小肠由哪几个部分组成？
小肠壁有哪几层？
构成肠腺的细胞有哪些，有哪些功能？
什么是炎症性肠病？
什么是溃疡性结肠炎？
什么是克罗恩病？
炎症性肠病在我国是常见病吗？
炎症性肠病在人群中的发病情况是怎样的？
溃疡性结肠炎患者一定要做肠镜检查吗？
正常结直肠黏膜的肠镜表现如何？
溃疡性结肠炎患者钡剂灌肠x线检查能替代肠镜检查吗？
克罗恩病患者只做结肠镜检查就可以了吗？
溃疡性结肠炎的历史沿革是怎样的？
克罗恩病的历史沿革是怎样的？
病因篇
炎症性肠病的病因目前明确了吗？
炎症性肠病与细菌感染有关吗？
炎症性肠病与病毒感染有关吗？
哪些微生物曾拟为是克罗恩病的病原菌？
炎症性肠病的发病与肠腔内菌群失调相关吗？
炎症性肠病既与感染有一定关系，但为什么其发病又与
一般的感染性肠病不同？
炎症性肠病会遗传吗？
炎症性肠病与哪些遗传综合征有关？
炎症性肠病易感基因的研究有哪些进展？
哪一个基因与克罗恩病的易感性明显相关？
炎症性肠病与免疫功能异常相关吗？
为什么目前认为免疫功能异常是炎症性肠病发病的主要原因？
炎症性肠病免疫功能异常的发病机制是什么？
炎症性肠病与哪些自身抗体有关？
炎症性肠病与血小板形态和功能有关吗？
克罗恩病与吸烟有关吗？
溃疡性结肠炎与吸烟有关系吗？
炎症性肠病的发病与环境因素有什么关系？
炎症性肠病的发病与精神心理因素相关吗？
炎症性肠病与饮食结构有什么关系？
炎症性肠病的发病与常食冷藏食物有关系吗？
炎症性肠病的发病与阑尾切除术有关吗？
炎症性肠病发病的危险因素有哪些？
溃疡性结肠炎复发的危险因素有哪些？
症状篇
溃疡性结肠炎患者有些什么症状？
老年溃疡性结肠炎患者的临床表现有哪些？
儿童溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
溃疡性结肠炎患者有发热表现吗？
溃疡性结肠炎有哪些临床类型？
什么是慢性复发型溃疡性结肠炎，有些什么症状？
什么是慢性持续型溃疡性结肠炎，有些什么症状？
什么是暴发型溃疡性结肠炎，有些什么症状？
如何评估溃疡性结肠炎患者的病情程度？
什么是溃疡性结肠炎的活动期？
什么是溃疡性结肠炎的缓解期？
溃疡性结肠炎在结肠哪些部位好发？
直乙结肠溃疡性结肠炎有些什么症状？
全结肠溃疡性肠炎有哪些症状？
溃疡性结肠炎有哪些肠外表现？
溃疡性结肠炎有哪些并发症？
溃疡性结肠炎可否发生肝、胆并发症？
溃疡性结肠炎并发结肠穿孔时有哪些症状？
溃疡性结肠炎可否有大出血？
轻型溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
中型溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
重型溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
中毒性巨结肠的临床表现有哪些？
克罗恩病患者有哪些临床表现？
老年人克罗恩病的临床表现有哪些？
儿童克罗恩病的临床表现有哪些？
克罗恩病患者有发热症状吗？
克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床症状有些什么同？
肠腔狭窄型的克罗恩病有哪些临床表现？
克罗恩病常可发生肠道瘘管吗？
克罗恩病活动期的临床症状有哪些？
小肠型克罗恩病的临床症状有哪些？
克罗恩病患者上消化道病变时有哪些临床表现？
结肠型克罗恩病的临床症状有哪些？
克罗恩病的肠外表现有哪些？
克罗恩病可否并发肝、胆疾病？
克罗恩病易发生哪些并发症？
克罗恩病发生肠梗阻时有哪些症状？
克罗恩病患者可否发生肠出血？：
克罗恩病患者可否发生肠穿孔？
克罗恩病患者可否发生腹腔肿块？
克罗恩病回肠炎时有何症状特征？
克罗恩病结肠炎时有何症状特征？
克罗恩病可否发生吸收不良和营养丢失的并发症？
克罗恩病的肾脏并发症有哪些？
什么是肛周克罗恩病？
肛周克罗恩病主要有哪几类？
炎症性肠病的体征有哪些？
诊断与鉴别诊断篇
什么情况下应疑有炎症性肠病？
疑诊溃疡性结肠炎时首先做些什么检查？
疑诊溃疡性结肠炎时进一步检查首选结肠镜可否？
诊断溃疡性结肠炎时的X线气钡双重灌肠检查可取吗？
诊断溃疡性结肠炎时CT和MRI检查的价值如何？
溃疡性结肠炎患者的结肠黏膜病理组织学有何重要特征？
溃疡性结肠炎的诊断内容应包括哪些？
溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查有何禁忌证？
做结肠镜检查很痛苦吗？
结肠镜检查前如何做肠道清洁准备？
结肠镜下做黏膜活检对身体有损伤吗？
治疗篇
预防保健篇
……[看更多目录]
序言自地球上出现人类以来，人类与疾病的斗争就开始了，从迫于生存到追求健康、延长寿命，医学也经历了诞生、发展的过程。随着科学的不断发展，医学也在不断进步，成为一门不断创新的学科。
在20世纪中叶之前，威胁人类健康的疾病主要是传染病，人们多以各种疫苗的接种作为主要预防手段，以各种抗生素和化学药物的应用作为主要治疗手段，使大多数传染病得到了控制。
目前，主要威胁人类健康的疾病已发生了转变，与生活水平提高、平均期望寿命延长、不良生活方式泛滥以及心理、行为和社会环境影响相关的心脑血管病、代谢性疾病、老年性疾病、恶性肿瘤和精神性疾病占据了主导，这一变化医学上称为流行病学转变。
流行病学的转变导致了医学模式已从“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，体现在医疗卫生工作就是从以疾病为主导转变为以健康为主导。满足人们对医学的需求不仅是面向个体的医疗保健，更需要面向群体的卫生保健；疾病防治的重点不仅是危害人群健康的传染病，更要重视与心理、社会和环境因素密切相关的非传染病。为达到上述目的，医疗卫生工作需要得到广大人民群众的支持和配合，而要获得这样的配合首先要让广大人民群众更多地了解他们及其家属所患的疾病，向他们普及医学科学知识则是一个很有效的方法。
《名医与您谈疾病丛书》就是一套这样的医学科普读物，采用读者问、名医答的形式，对71种常见疾病、综合征或重要症状表现、诊断、治疗、预防保健等问题，做尽可能详细而通俗的阐述；并特别选答在临床诊疗中患者询问医师最多的问题，为读者提供实用的防治这些疾病的有关知识。它既适用于患者及其家属更全面地了解疾病，也可供医务工作者向病人介绍其病情，解释采取的诊断方法、治疗步骤、护理措施和预后判断。
本丛书涵盖了临床各系统、各科的相关疾病、综合征和重要症状。该丛书包括：高血压，冠心病，脑卒中，头痛，失眠，心肌炎，心律失常，癫痫，老年性痴呆，帕金森病，糖尿病，更年期综合征，甲亢，痛风，高脂血症，类风湿关节炎，咳嗽，支气管哮喘，支气管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，妇科炎症，子宫肌瘤，产后病，痛经与经前期综合征，妊娠期病症，乳腺疾病，脱发，性病，银屑病，皮炎、湿疹、荨麻疹，白癜风，炎症性肠病，消化性溃疡，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，胆囊炎与胆石症，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛肠疾病，大肠癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障碍，肾脏肿瘤与膀胱疾病，泌尿系结石，结膜炎，白内障，黄斑变性，青光眼，小儿多动症，小儿厌食症，儿童肥胖症，骨折，骨关节病，腰椎间盘突出症，颈肩腰腿痛，贫血，白血病，肾炎，尿毒症，抑郁症，焦虑障碍，口腔疾病。
相信本丛书的出版，将会受到患者及其家属的欢迎，为个体的医疗保健和群体的卫生保健服务作出贡献，故乐为作序。
文摘最近提出了以Toll样受体（TLRs）为代表的“天然免疫”概念。天然免疫系统成为人们研究感染和炎症反应的切入点。天然免疫系统是生物进化过程中一种较古老的防御体系，也是机体抵御感染性疾病的第一道防线。当病原体侵入机体后，天然免疫系统可通过多种模式识别受体，识别病原体的一些保守分子结构，即病原体相关分子模式，产生迅速有效的免疫反应，清除病原体，同时也会导致炎症反应，最终实现防御感染的目的。CD14和To11样受体是两种重要的模式识别受体，在机体抵抗细菌内毒素（IPS）、PGN、IXA等多种病原体成分的反应中发挥着重要的作用。现今对To11样受体在内毒素作用下引起的免疫毒理学作用的研究较为深入，提示To11样受体对由痛原体引起的免疫病理损伤也有重要的作用。
大量的免疫细胞激活可引起广泛性非特异炎症介质的生成。这些炎症介质主要包括细胞因子、趋化因子、生长因子以及花生四烯酸的代谢产物和活化氧代谢产物等，炎症介质进一步加重了炎症过程导致局部肠组织的损伤，最终出现疾病的临床表现。
正常情况下，微循环中存在微量的免疫复合物，但在病理情况下常有大量的免疫复合物沉积于病变部位。如果免疫复合物沉积于肠道微循环，可导致肠道的慢性病变。在炎症性肠病患者中研究发现免疫复合物呈线形或颗粒状沉积于肠黏膜，在疾病活动期尤然。除肠道外，炎症性肠病患者外周血补体水平也有变化。免疫球蛋白在炎症性肠病患者也表现异常：正常肠黏膜分泌大量IgA，其对肠黏膜具有保护作用，不会引起炎症损伤，也不需补体激活。而在炎症性肠病患者肠黏膜内浆细胞数增多，随之免疫球蛋白等抗体分泌亦增多，但其Ig类型不是IgA，而是IgG和IgM，且溃疡性结肠炎和克罗恩病的Ig类型也有所不同，溃疡性结肠炎患者以IgG1和IgG3为主，克罗恩病患者以。IgG2为主。
